骨肌关节的基本病变影像学表现是其各种病理改变的影像反映。骨肌关节病变是复杂多样的，但不同疾病的病理改变大多可归纳为一些基本病变。认识这些基本病变的影像学表现并推断其病理基础，对疾病的诊断非常重要。在实际工作中，就是通过这些基本病变的影像学表现，进而综合分析而作出正确诊断的。
骨质疏松
是指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少，但两者的比例仍正常。骨质疏松使骨的结构脆弱，骨折的危险性增加。组织学变化是骨皮质变薄、哈弗斯管和伏克曼管扩大和骨小梁变细、减少甚至消失。骨质疏松分全身性和局限性两类。全身性骨质疏松的主要原因有：①先天性疾病，如成骨不全；②内分泌紊乱，如甲状旁腺功能亢进；③医源性，如长期使用激素治疗者；④老年及绝经后骨质疏松；⑤营养性或代谢障碍性疾病，如维生素C缺乏病；⑥酒精中毒；⑦原因不明，如青年特发性骨质疏松等。局限性骨质疏松多见于肢体失用、炎症、肿瘤等。骨质疏松的X线及CT表现主要是骨质密度减低。在长骨可见骨小梁变细、数量减少、间隙增宽，骨皮质变薄和出现分层现象。严重者骨密度与周围软组织相仿，骨小梁几乎完全消失，骨皮质薄如细线样。有的骨质疏松可在弥漫骨质密度减低的基础上，出现散在分布的数毫米大小的点状透亮区，其边界可清楚或模糊，勿误为骨质破坏。在脊椎，皮质变薄，横行骨小梁减少或消失，纵行骨小梁相对明显，多呈不规则纵行排列。严重时，椎体内结构消失，椎体变扁，其上下缘内凹，椎间隙增宽，呈双凸状，椎体呈双凹状，且常因轻微外伤而压缩呈楔形。X线平片上出现骨质疏松征象比较迟，骨内钙盐丢失达30~50%时才能显出阳性X线征，且不能准确衡量骨量丢失的程度。即使如此，由于常规X线检查简单易行，仍不失为首选的检查手段。除根据影像学表现诊断骨质疏松外，还可用一些骨矿物质定量的方法来早期诊断和定量检测骨质疏松。近年来较常用的有定量CT法（QCT）、双光子吸收法（DPA）、双能X线吸收法（DXA），新近还有学者利用MRI和超声法来测量骨矿含量。骨质软化
是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量降低，骨质变软。组织学显示未钙化的骨样组织增多，常见骨小梁中央部分钙化而周围见未钙化的骨样组织。在成骨的过程中，骨样组织的钙盐沉积发生障碍，即可引起骨质软化。其原因可以是：①维生素D缺乏，如营养不良性佝偻病；②肠道吸收功能障碍，如脂肪性腹泻；③肾排泄钙磷过多，如肾病综合征；④碱性磷酸酶活动减低。骨质软化是全身性骨病，发生于长期为佝偻病，于成人为骨质软化症。骨质软化的X线及CT表现与骨质疏松有相类似之处，如骨密度减低、骨皮质变薄和骨小梁减少变细等，所不同的是骨小梁和皮质因含大量未钙化的骨样组织而边缘模糊。由于骨质软化，承重骨骼常发生各种变形。在儿童可见干骺端和骨骺的改变。此外，还可见假骨折线，表现为宽约1~2mm的规则透明线，与骨皮质垂直，边缘稍致密，好发于耻骨支、肱骨、股骨上段和胫骨等。