有循证基础的物理医学与康复学康复治疗

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翻译:王筝

校审:李京龙

编发:张楚依

Paganoni,Sabrina,MD,PhD

AmericanJournalofPhysicalMedicineRehabilitation:September-Volume97-Issue9-p

doi:10./PHM.

Evidence-BasedPhysiatry

迪谢内肌营养不良(DMD)是最常见的儿童期发病型肌营养不良症,全世界约有个男婴出生,其中可能会有一名男婴患有此种疾病。这种疾病与x染色体有关,是由肌萎缩蛋白基因突变引起的,导致了肌膜的破坏。这种疾病通常在3到6岁之间被发现。携带这种突变的男孩发展为进行性肌肉退化,导致肌肉无力和萎缩,并进一步导致运动迟滞、行走障碍、支持通气的肌肉衰竭和心肌病。死亡通常由于发生了呼吸衰竭或心脏损害。

相关治疗进展

DMD

一些重要的发展最近已经影响了DMD的自然史。通过多学科的治疗,DMD患者可以活到30多岁甚至40多岁。采用类固醇治疗已经可以将被治疗个体的步行能力延长由平均10到11年再到14年(取决于特定的类固醇疗法),并且美国食品和药物管理局(FDA)最近完全批准地氟可特(deflazacort)的使用,它是第一个符合DMD适应症的糖皮质激素。

此外,该领域还受益于基因靶向治疗的最新进展,数种抗营养不良蛋白恢复疗法正在发展中。现在有两种突变特异性药物可以使用,分别为欧洲的ataluren和美国的eteplirsen。

随着生存寿命的延长,人们对DMD呈现出了一种新的乐观情绪,同时由于身体发育问题又带来了新的挑战。为了满足DMD患者不断变化的需求,疾控中心(CDC)支持制定DMD护理修订指南(即DMD护理注意事项)。DMD护理考虑更新了年的指南,并于年3月在《柳叶刀神经病学LancetNeurology》上发表了三篇文章(可以在







































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