庆国庆中科白癜风让您告白 https://m-mip.39.net/news/mipso_5778381.html
1前言

心力衰竭（心衰）异质性很强，由多种原因造成心脏结构和（或）功能异常，导致心室充盈或射血功能障碍，从而引起一系列复杂临床综合征。主要表现为呼吸困难、疲乏无力和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）。年欧洲指南将心衰分为射血分数降低的心衰）（HFrEF）、射血分数保留的心衰（HFpEF）和射血分数中间值的心衰(HFmrEF)。HFrEF定义为LVEF￡40%，称为收缩性心衰（SHF），SHF应用神经激素拮抗剂治疗获益显著；HFpEF定义为LVEF≥50%，亦称为舒张性心衰（DHF）,目前DHF的有效治疗尚未明确。

不同国家心衰指南均采用LVEF心衰分类，临床研究也广泛使用HFrEF、HFmrEF和HFpEF术语诊断心衰和进行分类治疗，为为了尊重原文的表述，在撰写本共识过程中，保留了临床试验原文所用的HFrEF、HFmrEF和HFpEF术语。

2DHF的病因及病理生理

2.1DHF的病因

DHF常见于老年人(≥65岁)、绝经后女性、肥胖（BMI30kg/m2）、高血压、心房颤动（房颤）、糖尿病、微血管性心肌缺血等危险因素。DHF常见疾病：特异性心肌疾病包括肥厚型心肌病、心肌炎和慢性炎症性心肌病、自身免疫性疾病、非浸润和浸润性心肌病、特发性或获得性心内膜心肌纤维化、沉积性疾病、肌营养不良心肌病早期；罕见病因包括药物或重金属中毒性心肌病、放射性心肌损害、代谢性疾病。

2.2DHF的病理生理

DHF以左心室舒张末压升高为特征，表现为舒张末压容积曲线向上和向左的移动。神经激素系统的激活在DHF发病机制中发挥部分作用。近年来，慢性系统性炎症或代谢紊乱引起心外膜脂肪组织（EAT）的炎症机制受到