大家好，本期是康复日记的第四期啦，宝妈“夏夜微蓝”为我们带来发育迟缓宝宝的康复手札，希望大家能从别人的康复日常中得到启发和帮助。
在往期的日记里，小康发现随着孩子的康复训练发育成长有了很大的好转，但一个问题的解决会伴随着一个另一个问题的出现。
这些问题可能也是很多家长同样会面对的问题。
本期康复日记增加了一些专业性的解读。让大家在看日记的同时还能学到解决问题的方法，也才不枉宝妈和儿康社写康复日记的初衷。
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上期留言答疑嘟嘟嘟：小编周围神经损伤的小孩都有哪些症状，发育迟缓的小孩有没有单纯的运动迟缓？小康：1、周围神经一般为混合神经，损害时表现为运动、反射、感觉、血管运动、分泌营养等各方面的障碍。例如分泌障碍表现为多汗、少汗或无汗。每种分类都包含很多种症状，这里就不多赘述了。2、脑瘫儿童的主要特征就是运动发育迟缓，还有其他的伴随障碍，存在单纯的运动发育迟缓，但如果仅仅是单纯的运动发育迟缓，可能并不是脑瘫，医院检查。蚊子：我一直以为肌张力高才会出现尖足，可文中的宝宝肌张力低，也会出现尖足，这是为什么呢？小康：文中的宝宝是肌力低，并非是肌张力低，本期中作者有提到。肌力和肌张力虽然只差一个字，但是含义却相差甚远。本期中小康有为大家详细解读肌张力和肌力的含义与差别，请有疑问的家长往下仔细阅读哦！
上期回顾在上期的日记中，宝妈讲述了宝宝语言发育方面的问题，精神发育迟缓导致中枢神经不能够很好地支配全身，造成他的各功能区肌肉松弛，其中口肌的松弛导致孩子不能正常的发音，咬合功能也明显落后。
发育迟缓是一个综合性的问题，在做康复训练时一定要注意从整体看待孩子的发育成长，不要总纠结表面问题，而要深挖根本原因。
往期康复日记链接
一位妈妈的康复日记，希望能鼓励有同样经历的家长们（第一期）
我用自己的方式，成功的帮助宝宝提高认知互动能力（第二期）
尖足，口肌功能差，新的问题又出现了！（第三期）
宝宝档案年龄：1岁7个月
性别：男
症状：精神运动语言全面发育迟缓四至五个月康复时间：.06至今
康复项目：PT，按摩，感统，言语训练
康复频次：每天
本期导读
在本期的康复日记中，宝妈着重讲述了孩子语言方面的变化，在进行了专业的言语训练之后，宝宝的语言能力有什么提升呢？
除此之外，宝妈还提到了孩子肌力低，吐舌头等问题，那么在面对这些问题的时候，我们该如何应对呢？在本期的康复日记中，小康将会一一为您解答，快来看吧！
8
月
22
日
晴
下午上语言课的时候，通过老师引导，宝宝能用食指指出卡片上面的水果了。语言老师很喜欢他，说他小肉肉又白又嫩，像棉花糖一样，就给他取名叫棉花糖。
感统老师也很喜欢他，跟他说“你毕业之前我一定要搂着你这个又香又软的小火炉子睡一觉取取暖”。其实我也知道，宝宝又嫩又软是好多发育迟缓孩子的通病，身体发软，肌力低。
他会爬有二十几天了，还是爬地晃晃悠悠，时不时的会倒下。抓物站立现在不错，但也是软软地随时要倒的样子，不知什么时候才能完全摆脱肌力低问题。
晚上认五官依然没有进展，倒是认动物卡片还行，一直认真听讲，左右手的食指都练习了一遍指物，效果不错。
小康解读：
①肌力和肌张力的区别？
肌张力是孩子在静止或活动时肌肉的紧张度，顾名思义，就是肌肉的张力，它其实是一种反射现象，即牵张反射。如同琴弦一样，绷得越紧，证明肌张力越大。
肌力是指肌肉主动收缩运动时肌肉的力量，是指我们是否有劲。神经系统和肌肉系统损伤时，肌力会下降，四肢主动活动没有力气。肌力只有过低，没有过高，肌力最小的为0级，是完全瘫痪；肌力最大为5级，是我们正常人的肌力。
②肌力低怎么办？
脑瘫孩子肌力低多以营养不良为主，这主要是因为脑瘫孩子大多有吞咽功能障碍，导致营养摄入不足，而且肢体异常导致肌肉得不到锻炼引起的。因此，在脑瘫治疗过程中，反复强调康复训练的重要。当然脑瘫的伴随障碍也可能导致肌力低，如肌肉萎缩、肌营养不良等，这些就要具体分析具体来治。
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一字之差，肌力与肌张力你分得清吗？
8
月
23
日
阴
每天晚上出去散步回来，我们都是习惯性地给宝宝洗手洗脸，今天洗完脸我说“宝宝照照镜子”，他就用他的标志性动作“歪头”去照了镜子，感觉他能听懂一些话了，比如开空调，开灯，等一会，拿某个东西给妈妈（能爬过去拿）。
这两天宝宝一直喜欢吐舌头，搞得我心里怕怕，不过我发现他都是专注地玩玩具时才吐舌头，不知道有没有大神告诉我，这情况和嵌合型唐氏儿有没有关系。
语言老师为此给他天天用压舌板，不让他吐舌头，他就开始严重流口水，但是却没影响他发音，这两天会发的音越来越多，有些是有意识地发出的，爷爷，姐姐，来，爸爸都可以有意识发音了，但唯独不会说妈妈。
小康解读：
①如何看待发育迟缓宝宝的口肌能力的训练？
口肌训练只是功能恢复，在语言障碍康复课程里，属于功能课，即辅助语言矫正的器官功能恢复，要达到效果，应与其它的言语、语言和喂食治疗同时进行，以有效的改善误音、说话清晰度和治疗喂食技巧。
②嵌合型唐氏儿的特点是什么，如何判断？
一般来说，标准型的21三体患儿症状严重，嵌合型的症状与标准型无明显区分，主要表现在症状相对较轻。吐舌头虽然是很多唐氏儿的常见症状，但是由于孩子还小，吐舌头的原因十分的复杂，对于宝宝来说很多其他疾病也会导致吐舌头，并不能仅仅因为吐舌头就怀疑孩子是唐氏综合征。如果要准确判断，需要进行染色体核型分析，通过检查染色体来确定是标准型还是嵌合型。相关阅读：
一张图告诉你“唐氏综合征”的前世今生，还有视频讲解哟！
于淼老师：口部肌肉定位治疗
8
月
24
日
晴
宝贝这两天话特别多，不过基本都是爷爷姐姐来来来之类的用力喊，生怕我们不知道他会说这几个字了。
运动方面能快速扶物站起来，有时还能抬起一只手来炫耀一下。
认知方面，这几天能听懂“等一等”和“躺到自己枕头上”，五官依然分不清，互动对视都不错，应名反应很快，拜拜不行，得想半分钟，每次人家都转身走了他才抬起手拜拜，搞得我让他和人拜拜时总是心里紧张。
8
月
25
日
晴
宝宝今天坐在一个空纸箱子上玩，玩着玩着忽然朝我哼哼唧唧地哭起来，我才发现那个纸箱子把他屁股漏下去了，说明他已经有了想和妈妈交流的能力，前几天姐姐不跟他玩具他还哭着向我告过状。
看着姐弟俩一起玩闹，我觉得好庆幸，幸亏他有个好姐姐，让他涨了见识，学会了游戏，有些小心思是姐姐教会他的，姐姐教一遍胜过我教十遍。
小康解读：
①家人在儿童康复训练中的作用
家人的态度直接影响孩子的康复效果，我们常说老师决定孩子能走多远能飞多高，但是我更想说家人才是那个决定孩子将来能够达到什么高度的人。所以小康呼吁更多家长能够给孩子最恰当的爱，最适合的成长之路！
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家长的积极参与是儿童康复成功的一半
（未完待续——）
下周四（1月24号）将为大家准时更新
小康有话说：
宝宝他也是个宝宝，只是比其他宝宝稍微慢了一点。这是小康在做过这几期康复日记后的感受。
小康深深的感受到“夏夜微蓝”妈妈对宝宝厚重的爱，宝宝其实也在用实际行动回应着这爱。每一次小小的进步都鼓励着数百位读者家长，康复日记希望能帮助到更多的家长们。
宝宝康复训练中，
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注：作者麻麻由于平时要给孩子做康复训练，时间比较紧，会不定时的回复大家的留言，请各位提问的家长一定要注意北京中科医院都是假的白癜风初期症状表现
