谁也想不到
一场小小的感冒
让27岁的研究生离开人世
抢救他的医生
在手记中悲痛地写下
从入院到去世仅7天
最近一篇医生手记
在朋友圈热传
作者是南京一名医生李培
一场感冒怎么会如此厉害
这7天到底发生了什么
往下看↓↓↓
当我坐在办公桌前写下此文时，故事主人公刚刚因多脏器衰竭离开人世。
从入院到去世仅7天，医院，数十名医护人员，动用了最先进的抢救措施和设备，仍没能挽救他的生命。
逝者已矣，但他留给我们的教训却是值得记述，并应该让更多的人知道。
小张（化名）27岁，是一位学经济管理的研究生。因为"高热7天，伴腹泻5天"来呼吸科门诊……
小张给我第一印象是"高大、极度肥胖、全身皮肤黄染、急性热病容、呼吸急促"……
感冒能有这么严重吗？进一步检查结果证实我的判断没错。
血液检查提示小张全身肌肉正在溶解，肾功能衰竭，肝功能衰竭，严重凝血功能障碍……
因为这样爆发性的多脏器功能衰竭，无法仅用"感冒"来解释，我非常担心小张错吃了什么药物，导致中毒性肌肉溶解和多脏器功能衰竭……
△图文无关图片来源：视觉中国
生病后买了很多种感冒药
结果高烧41℃、呼吸困难
五个脏器功能衰竭
病人去世当天，李培医生写下手记。
“太痛心了！这孩子太年轻，而且时间很短，事发突然，这种结果本来有可能避免的。”
据悉，生病后，小张去药店买了很多种感冒药。吃了不管用，还是发热，后来又出现腹泻。
坚持了几天实在熬不住，医院看病。原以为只是挂个水，没想到进了重症监护病房抢救。
"小张一开始不相信，认为我是不是夸大病情了，认为感冒不会有那么严重。"
李培医生说：实际上，检测结果比她预料得还要严重。高烧41℃、呼吸困难、血压下降、肾功能衰竭、肝功能衰竭、严重凝血功能障碍……
这些症状已不仅仅是普通感冒，人体总共八个脏器系统，而小张当时已有五个系统功能衰竭。
检查过程中，小张出现了休克症状，被送进重症监护病房抢救。
一开始症状就是感冒
可是后来肝脏都失去功能
找到供肝，人也没了
医院抢救48小时后，由于病情严重，小张被转诊到国内顶级的重症监护团队继续救治。
通过血液病原检测确诊小张为单纯疱疹病毒感染。
图文无关
什么是单纯疱疹病毒感染？
李培医生介绍，单纯疱疹病毒是平常导致我们感冒的众多常见病毒之一。“这个孩子一开始的症状也就是感冒。"
除了病毒感染，由于小张肝脏已失去功能，合并感染性休克，需要补充大量血制品，小张所在学校为他发起了献血和捐款活动。
由于肝脏衰竭需要换肝，救治小张的医护人员也在4天内为他找到了供肝。
可最终所有人努力还是没有挽救小张的生命。
“因为肝功能严重衰竭，导致严重的低血糖，陷入昏迷，还来不及换肝，人就走了。"
从入院到最后离世仅仅7天时间。
很可能是
“对乙酰氨基酚”过量
致中毒性肌溶解、肝肾衰竭
感冒真的这么可怕吗？李培说，这也是她写这篇手记的原因。小张很可能是混吃感冒药导致肝肾衰竭，希望大家不要乱吃感冒药。
"小张学业非常优秀，除了肥胖、脂肪肝、肝功能有点异常外，基本不生病。虽然抽烟，但是不喝酒。据说生病前因为赶课题非常辛苦，经常熬夜。"
李培说，小张原先就处于亚健康状态。在检查中，小张曾告诉医生自己体重斤，有脂肪肝，每次体检都说肝功能不好，但是他没当回事。"
“后来，室友回到宿舍，把小张桌上的感冒药拍给我看，有一大堆，各种各样名目的。然后他就吃吃这个，吃吃那个，属于混着吃的。"
图文无关
小张曾告诉医生："因为一种感冒药退热效果不明显，就多买了几种，且因为自己体重大，就加倍剂量吃了不少。"
这很可能是导致肝脏衰竭的原因，可能是"对乙酰氨基酚过量"导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。
感冒病毒本身就伤肝
药物再伤肝
层层累积，就垮掉了
“乙酰氨基酚”是治疗感冒药物中最常用成分，约80％抗感冒药都含该成分。
"成人一次性服用对乙酰氨基酚10到15g后就会引起肝毒性；20到25g或更高的剂量可能致死。"
图文无关
李培医生表示，如果是基础肝功能就较差的病人，对乙酰氨基酚的耐受剂量更低，而小张吃的多种感冒药中，多含有对乙酰氨基酚。
"他买的都是中成感冒药，认为中成药安全。但是混着吃，很可能导致乙酰氨基酚过量。"
"我的确没有充足证据证明，一定是感冒药导致肝功能恶化，但是他吃的多种感冒药一定是压垮肝功能的最后一根稻草。"
李培解释，小张原本就肝功能异常，平时身体没有遭受打击，肝功能还能维持。但一旦遭受打击，可能就不行了。"
感冒病毒感染本身就会伤肝，药物再伤肝，层层累积，就垮掉了。"
混吃感冒药风险太大
不仅会导致肝肾受损
严重的会诱发白血病
混吃感冒药危害真的这么大吗？
医院主任药师蒋宇利说，任何药物都要肝脏代谢，如果只有一种药，肝脏还能对付，如果再吃别的药，就可能损伤。
现在的中成药一般都有对乙酰氨基酚，很多病人觉得药名不一样，可以一起吃。
但光这一个成分，市场上的药就有20多个别名。
“而混吃感冒药不仅会导致肝肾受损，造血系统也会出问题。严重还可能诱发白血病。"蒋宇利表示，虽然每一种都是极小概率事件，但都曾出现过。
对乙酰氨基酚用量
成人一次不应超过毫克
两次用药间隔别低于6小时
李培医生表示，日常生活中，很多病人都是中西药混着吃。轻微的肝损伤，人是发现不了的，需要抽血检查才能发现。
肝功能正常的人，停药后，肝功能会自我修复。但肝功能有基础疾病，就可能出问题。如慢性肝炎、肝硬化、原来就有药物性肝损等，剂量控制不好就可能出问题。
感冒吃药风险都这么大，我们该如何保护自己？
李培医生表示，首先要做好健康管理。比如：超重要减肥。肝功能异常，要做到烟酒不沾等。
如果感冒，吃药一定要按照说明书来。最重要的是，不要乱吃、混吃感冒药。
一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量不应超过毫克，疗程不应超过3天。
几种药物同时服用时，对乙酰氨基酚总和应当小于毫克。
有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良患者应慎用对乙酰氨基酚类药物。
如果感冒吃药两三天还不好，医院就医。
"看病一定要相信医生，坦白告诉医生自己之前吃了什么药、买了什么药，这样就可以避免医生重复开药出现问题。"蒋宇利说。
图文无关
太痛心了！
小编最后再提醒：
感冒药不能混着吃！
感冒药不能混着吃！
感冒药不能混着吃！
◆据现代快报、ZAKER南京、南大医记者团
◆编辑：陈小小
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