怎么可以治疗白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/

病史

4月龄的雌性拉布拉多，连续10天出现渐进性的嗜睡和食欲低下。主诉今天早晨站起时嚎叫，之后不愿站起。该犬10周龄时曾患感染性气管支气管炎（犬窝咳综合征）和肺炎，后已治愈。

体检

就诊时，该犬表现安静，但拒绝站立。腕骨肿胀，四肢触诊大面积疼痛，且发烧（39.6℃），其他体检项目一切正常，听诊肺音清晰。

X线片如下所示：

你如何解读该影像？

影像诊断

肥大性骨营养不良

肥大性骨营养不良（HOD,即干骺端骨病）是一种特发性疾病，影响年轻的快速生长的大型犬或巨型犬。骨营养不良是一个专业名词，用以形容骨形成方面的缺陷。HOD主要见于2-8个月的犬，没有性别差异，但报道称雄性更为常见。易感犬种有大丹犬、德国牧羊犬、威玛猎犬、爱尔兰雪达犬、拳师犬和乞沙比克猎犬。HOD靠体检与影像学确诊。

HOD患犬会表现跛行、拒绝行走、嗜睡、厌食、体重下降与发烧。体检时可发现长骨干骺端区域坚硬、疼痛、热感、肿胀。最易受影响的是桡骨、尺骨和胫骨远端，股骨、掌骨/跖骨、下颌骨和肩胛骨也会受影响。病灶通常是双侧对称的。

影像分析

HOD患犬影像图像上可见“双生长板征”。这是平行与生长板的线状干骺端硬化（不透明度增高）和线状干骺端溶解（透明度增高），且病灶周围组织肿胀。生长板和干骺端近端的坏死、炎症和出血导致骨溶解，片子上表现为透明的线。骨旁套状病变、骨膜新生骨和软组织矿化导致干骺端骨溶解处附近的密度增加。病变通常是双侧对称的。

罕见情况下，HOD患犬会在下颌骨腹侧出现骨膜成骨作用，类似于颅骨下颌骨骨病（craniomandibularosteopathy），?犬最常见。

永久性影像学变化包括骺板和骨干硬化、成熟骨膜新骨形成和软组织矿化，以及腕部和跗骨外翻形成的后天性四肢角化畸形。部分骨膜及骨膜的成骨作用可在腕骨或跗骨关节的外侧形成骨桥，导致外翻。

HOD的病因尚不清楚。目前所提出的理论包括维生素C缺乏、细菌（大肠杆菌）或病毒感染（犬瘟热病毒）、血管疾病、饮食失衡和遗传倾向。

HOD病变还包括生长板毛细血管网坏死。邻近干骺端的骨旁软组织发生淤血和水肿导致化生软骨和骨骼的套状病变。而在生长板内，坏死、钙化晶格的成骨障碍和骨小梁微骨折导致急性化脓性炎症。

患犬在体内其他部位也可能发生炎症和矿化，包括肺间质（间质性肺炎）、脾、肾、胸膜、血管（主动脉）、心包和心内膜。

HOD的治疗包括非甾体类抗炎药物的支持性护理、疼痛管理、物理治疗、营养和输液支持。在大多数情况下，HOD是自限性的，但可能需要几个月来完全恢复，并且如前所述，可能会留下永久性的影像学变化。严重病例发生持续高热、长期卧床、严重厌食等可导致败血症和死亡。若慢性疼痛、卧床和厌食频繁，可考虑安乐死。

课程详情咨询