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疼痛是帕金森病(PD)的非运动症状之一,大约40%~85%的帕金森病患者伴有疼痛症状,生活质量受到严重影响。
帕金森病患者的疼痛症状获得最佳治疗的前提是对疼痛进行正确的诊断和分类,不同疼痛症状的治疗方子不同。
今天我们就来聊聊
困扰帕金森病患者的疼痛问题
如何正确诊断和
分类帕金森病疼痛
六种常见的疼痛类型
根据患者对疼痛的描述,帕金森病的常见疼痛可以分为以下六类:
肌肉骨骼性疼痛
神经根性疼痛
肌张力障碍相关性疼痛
中枢性疼痛
静坐不能性疼痛
其他形式的疼痛
疼痛类型的具体介绍
1.肌肉骨骼性疼痛
帕金森病患者在关期的肌张力增高,四肢肌肉僵硬,可能导致肌肉骨骼性疼痛,患者会感受到酸痛感。
2.神经根性疼痛及中枢性疼痛
临床表现为躯干或四肢疼痛麻木或刺痛,或者身体的一部分感觉冰凉,甚至有些表现为不能描述的不适感。
这种疼痛的机制比较复杂,可能与患者脑内的神经递质(多巴胺、5-羟色胺及去甲肾上腺素)的变化导致痛觉阈下降有关。
3.肌张力障碍相关性疼痛
表现为肌肉强直性疼痛,同时伴有局部姿势的异常。例如,有的患者在关期可能出现足底的肌张力障碍,脚趾不自主屈曲“抠地”,行走时更加明显。
4.静坐不能性疼痛
静坐不能是关期的一种临床表现,主要表现为坐立不安,一种主观的内在冲动的举动,无法保持静止和不适的内在感受。它主要累及下肢,经常可以通过散步来缓解。
疼痛的临床表现多样,患病率由高至低依次为肌肉骨骼性疼痛、肌张力障碍性疼痛、神经根性疼痛、中枢性疼痛。
目前的研究认为,帕金森病的疼痛机制为疼痛阈值及耐受性下降,尤其在关期明显。
多数帕金森病治疗药物在改善其他帕金森病运动症状的同时可以改善步态障碍,例如复发左旋多巴、多巴胺受体激动剂等,但这些药物它会引起很大的副作用,时间长了会出现开关现象
帕金森病冻结步态对多巴胺替代治疗药物反应不一,有些患者症状改善,有些患者无改善甚至加重冻结步态,因此对有冻结步态的患者需要针对药物反应调整药物治疗方案。
北京泽元堂中医王世龙医师治疗帕金森疗法----五龙震颤疗法:第一步段主要是镇肝息风,平复异动的肝阳,缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。
第二步补肾养精养血滋阴,消除症状形成的基础,治病求因。从本源入手,巩固疗效。
第三步调节脏腑、平衡阴阳,古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运,正气的培固,情志的调摄。
五龙震颤汤通脉通络,进行全身调节,加强脑和全身的微循环,提高内分泌机能,促进神经递质平衡,促进神经元的树突生芽,加强了中枢和周围神经的功能。帕金森病是属于本虚标实之症,由气血亏耗,肝肾不足,内风窜动是本;风痰淤火,外风动是标。补气血,益肝肾息内风,滋阴潜阳制外风,达到标本兼治。医生介绍:王世龙丨北京泽元堂丨中医科丨主治医师擅长:植物神经紊乱丨眼球震颤丨特发性震颤丨帕金森丨运动神经元丨重症肌无力丨共济失调丨进行性肌营养不良就诊方式:提前预约
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