01
27岁男研究生
因感冒入院，7天后去世
谁也想不到，一场小小的感冒——
竟然导致27岁的男研究生小张，离开了人世。
年3月，27岁的小张（经济管理专业研究生）因“高热7天，伴腹泻5天”去医院检查。
由于血常规报告显示粒细胞和血小板大幅减少，医生建议小张立即住院治疗。
但小张认为“不就是感冒嘛，最多门诊挂水不就可以吗？至于要住院吗？”
在医生劝说下，小张终于同意住院，但进一步的检查，却让所有医生的心提到了嗓子眼：
小张高烧41℃，心跳极快，呼吸困难，血压下降，已经出现呼吸衰竭和休克；
血液检查提示，小张全身的肌肉正在溶解，肾功能衰竭，肝功能衰竭，严重凝血功能障碍……
人体总共8个脏器系统，小张已经有5个系统功能衰竭。
但小张和家人听后，都认为医生是夸大病情，感冒能有这么严重吗？
但小张病情不断加重，最终被送进重症监护病房抢救——
小张全身插满了各种维持生命的管道，血液透析也很快建立，冰毯降温，大量血浆、凝血因子、血小板被迅速灌入小张的血管中……
医院抢救48小时后，由于病情严重，小张被转诊到国内顶尖的重症监护团队继续救治……小张的救治费用每天高达5万余元。
鉴于肝脏已经失去功能，还合并感染性休克，小张需要补充大量血制品；接手小张救治工作的医护人员，甚至在4天内为他衰竭的肝脏找到了供肝。
可最终所有人的努力，还是没有能挽救小张的生命。
因为肝功能严重衰竭，导致严重的低血糖，陷入昏迷，还来不及换肝，小张就停止了呼吸，从入院到最后离世仅仅7天时间。
02
多种感冒药混吃
导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭
因为这样爆发性的多脏器功能衰竭，无法用“感冒”来解释——
医生担心小张是错吃了什么药物，导致中毒性肌肉溶解和多脏器功能衰竭。
据了解，小张最初的症状确实是“感冒、发热”，他平时身体很健康，除了脂肪肝，基本不生病；
感冒后小张自己去药店，买了很多种我们最常见的感冒药，可吃了他觉得不管用。
因为一种感冒药退热效果不明显，他就混着吃了很多种，而且因为自己体重大，他就加倍剂量吃了不少……
医生推断，小张这样的情况，也许是“对乙酰氨基酚过量”导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。
对乙酰氨基酚也称为扑热息痛，是目前临床常用的解热镇痛药。
因其能够有效缓解疼痛和退热，对胃肠道刺激性小，被广泛应用于感冒的辅助治疗，是治疗感冒药物中最常用的成分。
约80％的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚。
但是，如果超量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药，则存在肝损害、甚至衰竭的风险。
美国食品与药物管理局(FDA)年曾发出公告，限制医生对含有对乙酰氨基酚成分的感冒药的临床应用。
FDA认为过量服用对乙酰氨基酚，将有可能导致严重肝脏损害，甚至导致肝功能衰竭乃至死亡。
对乙酰氨基酚的肝脏损害发生与否，与所服用的药物剂量有关——
成人一次性服用对乙酰氨基酚10~15g（~mg/kg）后就会引起肝毒性；20~25g或更高的剂量可能致死。
如果是基础肝功能就较差的病人，对乙酰氨基酚的耐受剂量更低。
小张的悲剧就来源于退烧心急，各种感冒药混在一起乱吃，另外他觉得自己体重过大，就多吃了几倍的量；
再加上小张本身就有脂肪肝，肝功能弱于常人，于是最终导致急性爆发性的肝损伤。
医生解释说：“没有充足的证据证明，一定是感冒药导致肝功能恶化，但是他吃的多种感冒药，一定是压垮他肝功能的最后一根稻草。”
因为任何药物都要肝脏代谢，如果多种药混着吃，过量服用对乙酰氨基酚，就可能损失肝脏；
感冒病毒感染本身就会伤肝，药物再伤肝，层层累积，就很危险。
这起悲剧给我们敲响了警钟，即便是看似最普通的感冒药，也可能暗含意想不到的危险。
03
我们应该如何正确
服用感冒药呢
现在的中成药一般都有对乙酰氨基酚——
很多人觉得药名不一样，可以一起吃，但光这一个成分，市场上的药就有20多个别名。
而混吃感冒药不仅会导致肝肾受损，造血系统也会出问题，严重还可能诱发白血病。
如果感冒，吃药一定要按照说明书来，最重要的是，不要乱吃、不要混吃感冒药！
一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量不应超过毫克，疗程不应超过3天。
几种药物同时服用时，对乙酰氨基酚总和应当小于毫克。
此外，有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良患者应慎用对乙酰氨基酚类药物。
如果感冒吃药两三天后病情加重，医院就医，遵从医嘱服用药物！
下面列举常见的含有对乙酰氨基酚的药物，供大家参考！
数据来源：南大医记者团
早在年，就发生过18岁的女孩因同时吃两种感冒药，抢救无效死亡的悲剧。
我们一定要敲响警钟，感冒后一定要遵医嘱服药——
千万不要凭感觉自己混搭感冒药、随意增加剂量，这样很容易小病变大病！
最后再次提醒大家，感冒药不要混着吃！
服用感冒药时，请记住三要三不要：
一定要告诉身边的朋友和亲人——
千万别再犯上面这些错误，严重可危及生命！
素材来源：
南大医记者团（ID：njumedjzt），李培医生《主任手记
几片感冒药引发的大抢救》，李培：南京大学呼吸病学博士，医院呼吸二科行政副主任。
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