一、患者信息及影像

二、诊断分析思路

三、诊断与鉴别诊断

1、Berker型肌营养不良

Duchenne型与Berker型肌营养不良的MRI信号表现基本相似，以脂肪替代改变为主，少见炎性水肿性改变。大腿肌群可以表现为选择性受累，缝匠肌、股薄肌相对不受累，双下肢腓肠肌可以表现为假性肥大。与Duchenne型肌营养不良相比，Berker型肌营养不良肌肉受累相对较轻。

2、多发性肌炎

MRI主要表现为肌肉普遍的炎性水肿，可见肌筋膜增粗，皮下软组织受累改变。疾病晚期可表现为肌萎缩和脂肪浸润。多发性肌炎缺乏选择性受累改变的特征。

3、强直性肌营养不良

病变多限于上肢肌肉和舌肌。主要症状为肌无力、肌萎缩和肌强直。萎缩和无力表现为四肢不灵活，前臂及手部肌肉萎缩，下肢有足下垂及跨阈步态。与本例临床表现不符。

手术及病理

肌肉活检表现为肌源性损害表现。

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