肌肉减少症是EvansWJ等在年提出的。年,欧洲老人肌肉减少症工作组(EWGSOP)将肌肉减少症(Sarcopenia)定义为进行性、广泛性的骨骼肌质量及力量下降,以及由此导致的身体残疾、生活质量下降及死亡等不良后果的综合征。其最常见的诱因是老化、肿瘤、营养不良,其中以老化最为重要。其临床表现主要为肌力减退和肌肉质量下降。
流行病学1研究发现骨骼肌衰老的流行率随年龄增大。澳大利亚统计局~年人口推算数据显示,小于70岁的人群中,肌肉减少症的发生率还不到20%,到了70~80岁,发生率就已经达到了30%,而超过80岁,发生率已经上升到50%。大致从40岁起,骨骼肌就开始衰老,数量和质量平均每年减少8%左右,到了70岁以上更是翻倍增长,减少到一定的程度就会影响健康。如果年轻时缺乏锻炼,肌肉储备不足,年老后肌肉会比常运动的人衰老得更快。随着我国老龄化的到来,我国将成为世界上老龄化最严重的国家之一,各种老年病的患病率将会提升,“肌肉减少症”就是其一。
诊断标准21.检查手段主要有成像技术,CT、MRI、PET等。
2.判定标准:参照年亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)专家共识推荐,采用四肢骨骼肌指数(ASMI)作为肌肉减少症判定指标,根据BIA测评结果:女性5.7kg/m2,男性7.0kg/m2。
危害3增加跌倒骨折的机会;加重COPD病人的病情;增加心脏衰竭的风险;增加非酒精性脂肪肝的风险等。
预防措施4(1)加强营养:避免纯素食,要增加蛋白质和维生素的摄入。建议在饮食中增加富含亮氨酸的平衡型必需支链氨基酸;乳清蛋白优于酪蛋白,乳蛋白优于豆蛋白,蛋白水解物可更好地发挥作用。补充维生素D,其剂量应该足以提高25-羟维生素D水平到nmol/L以上,每周补充维生素DIU。
(2)抗阻或有氧运动:采取适当的抗阻训练可提高肌肉力量,对于肌肉整体机能的保持以及延缓衰老有着显著的作用,建议每日运动半小时,每周3次。抗阻运动主要有仰卧起立、6米步行、座位起立、举起搬走等。(编者:天津中医院丁芬芳,谷晓玲)
参考文献:
[1]中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会组织.肌肉减少症营养治疗指南[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,,(3).
[2]吴焱,凌轶群,丁慧萍,钱泳,汪琼.肿瘤患者机体组成及肌肉减少症的调查[J].中国临床医学,,23(3):-.
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