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大多数印度妇女都贫血,贫穷的妇女更是如此。营养不良的母亲会生下营养不良的婴儿。
根据印度政府最新数据,近年来,印度儿童营养不良的情况有所增加,先前来之不易的成果逐渐消逝。英国广播公司(BBC)驻印度西部古吉拉特邦的罗克西找到了背后的原因。
■印度贫困的妇女和儿童严重营养不良/盖蒂图片社
37岁的农民工南达·芭提雅怀孕七个月了,孕期里有3个月,她是在距她的家乡达荷德(Dahod)村庄公里(62英里)的工地上度过的,达荷德村庄是印度西部古吉拉特邦的一个农村部落。
芭提雅一天中吃得最多的是午餐,中午吃玉米粉制的面包、印度烤饼配一些蔬菜。到了晚上,结束了一天疲惫的工作,她无力做正餐,只吃一些扁豆和米饭饱腹。她每天的工资为卢比(大约4美元),无法支撑她购买补品或定期体检。
今年1月,芭提雅从工地回到了自己的村庄,却发现那里由政府资助的母亲和儿童保育中心安格瓦迪(anganwadi)关闭了。怀孕三个月后,她曾在这个中心进行过登记。按该州规程,中心应支付怀孕妈妈一笔生育补贴金,大约卢比(82美元),以便女性孕期购买有营养的食物。这笔费用本应分三期汇入她的银行帐户,但她并没有收到这笔生育金。
■怀孕7个月的南达·芭提雅/盖蒂图片社
专家们认为这并不意外。新冠期间,印度严格的封锁使得惠及数亿妇女儿童的政府关键计划中断了。两名安格瓦迪保育中心的工作人员被派去做监控新冠传播、提高预防意识的工作,他们原来的工作因此无法完全开展,像达荷德这样的偏远地区的保育中心因此未能完全正常运行。
但这仍不能解释,为何年新冠暴发前几年印度营养不良情况加剧。
基于年至年收集的数据,印度最新的《全国家庭健康调查》(NFHS)显示,与5年前相比,现在一些州的儿童营养不良状况更加严重。该调查于新冠大流行病发生之前只完成了22个州的调查。因此专家担心,新冠疫情封锁结束后,再去调查其余的州,结果也许会更糟。
但是,像达荷德这样的偏远地方,营养不良情况加剧似乎早已开始。与上次至年调查的情况相比,该地区营养不良儿童的比例急剧上升。同时,该地区5岁以下儿童的发育迟缓比例从44%上升到55%,体重严重不足的儿童比例从7.8%攀升到13.4%。
大多数印度妇女都贫血,贫穷的妇女更是如此。营养不良的母亲会生下营养不良的婴儿。专家认为,营养不良率的上升可能是印度妇女们无法获得营养补贴造成的。
专家认为人口流动是造成妇女无法获得补贴的一个原因。达荷德的许多家庭像芭提雅一样,为了谋求更好的生活去到了城市,但这也意味着她们会被政府的大型计划排除在外,这些计划大多是由地方一级实施的,因此计划下的补贴很难在各个地区或州之间转移。
■印度“一日三餐”计划为位于海得拉巴一所公立小学的小学生提供食物,“一日三餐”计划为亿万印度儿童提供了食物/盖蒂图片社
为了解决这一问题,以总理纳伦德拉·莫迪为首的印度政府推出了直接现金汇款的方式。但尽管古吉拉特邦有三种计划为妇女提供生育和营养福利,像芭提雅这样的妇女却一次也没有收到过相关补贴。
专家认为“拒之门外”是印度全国营养不良情况加剧的主要原因之一。人口迁徙流动造成了地理上的“拒之门外”,官僚体制中对档案管理的需求造成了社会和经济上的“拒之门外”。
印度社会服务人员希拉·坎特表示:“有时,如果Aadhar卡没有更新,或者妇女银行帐户中的姓氏没有从父姓更改为夫姓,那么即使她需要营养补助,依然拿不到政府补贴。”
Aadhar卡是印度的一种身份识别卡,用于对接印度几乎所有社会福利计划。这一福利体系原本应更加迅速地为穷人提供服务,但却因将穷人拒之门外而常被诟病。穷人们对此深有怨言:将身份识别卡与银行帐户关联或(因去其他城市工作)更新信息时,他们不得不跑很多次政府办公室,由此产生的出行费用他们根本负担不起。
现怀有第五个孩子的苏尔蒂·纳亚克表示,尽管她已经联系上了安格瓦迪保育中心的工作人员,仍然几乎收不到任何生育津贴。
纳亚克女士说:“我已经申请了政府计划并填写了表格,但我只在几年前拿到过卢比。”
■苏尔蒂·纳亚克/盖蒂图片社
纳亚克很担心她未出生婴儿的生命。她前四个孩子中有两个早年夭折,幸存的儿子和女儿都发育不良。
古吉拉特邦卫生与家庭福利部门副主任尼拉姆·帕特尔博士表示:“我们将确保在邦州内的所有政府计划都得到合理执行。”
帕特尔先生承认,该州在减少营养不良方面的工作做得很差,但他认为,仅靠政府是无法改变这种状况的。
但近年来在达荷德等地进行社会服务工作的坎特女士认为,使减少营养不良这项工作陷入瓶颈的根源,就是政府流程。她说,尽管政府存在这样那样的补贴计划,妇女们依然无法获得补贴,因为,她们缺少这样那样的文件档案,“如果能实时通过网络进行办理,相信能改变更多人的命运。”
*本文原标题为《印度的营养不良加剧背后的原因》MalnutritionisrisingacrossIndia-why?,年2月18日发布于英国广播公司(BBC),作者罗克西。
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