痿症如何治疗？中医如何看痿症？

痿症概述

痿症是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂，感受外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养，如肺热津伤，津液不布;湿热浸淫，气血不运;脾胃亏虚，精微不输;肝肾亏损，髓枯筋痿。辨证主要分清虚实，明确病位。治疗虚者宜健脾益气，滋补肝肾，实者清热化湿，祛痰活血。要重视"治痿者独取阳明"，调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。

中医对“痿症”的认识

痿症是临床上常见的一种疑难杂症。疑难杂症，疑就是诊断这个病困惑不已，难就是难以治疗，杂就是多种脏腑多种器官的病变，出现临床上的筋骨萎软、肌肉萎缩、四肢酸困，甚至出现肉跳、经脉不通的症状，为中医的痿症。中医的痿症有的是先天性的，生父母的肾气不足、病肾不足造成的。有的是后天的，饮食不洁、生活不注意、情感受到挫折等，中医上叫寒毒气三邪并重，造成了经脉不通。尤其是情志方面出现问题，叫肝郁气滞，气行血行、气滞血瘀，喜怒忧思悲恐惊是五种程度的损伤，使经脉出现了问题，造成了筋骨萎软的症状，就叫作痿症。

痿证是指肢体筋脉迟缓，手足痿软无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证，以下肢不能随意运动及行走者较为多见。中医对"痿证"早在年前即有较深刻的认识。《黄帝内经》设《痿证》专篇，对痿证的病因病机作为较为系统详细的描述，提出了"肺热叶焦"为主要病机的观点和"治痿独取阳明"的基本大法，并根据病因影响脏腑的不同，分为脉痿、肉痿、骨痿、筋痿、皮臂等五痿，并认为痿证主要与肺胃肝肾四脏有关。这些基本原则直到今天仍然对临床有着重要的指导意义。在这个基础上，历

痿症代医家做了更为详尽的发挥和完善，使痿证在诊断与治疗上形成了一个比较完整的理论体系。值得指出的是，祖国医学在理论不断完善的同时，总结出了一大批有效方药和单验方，为后世研究和施治积累了丰厚的实践资料和有效的经验。

中医所论述的痿症，在临床上相当于现代西医所论述的肌肉疾病，包括重症肌无力、肌营养不良症、运动神经元疾病、多发性肌炎及皮肌炎、周期性麻痹、多发性神经炎、脊髓空洞症、代谢性疾病、甲亢性疾病、强直性疾病等等。年，英国学者ThomasWilliks首先描述了骨骼肌极易疲劳和休息后症状减轻的重症肌无力典型病例;年，杜兴氏首次描述了临床特征为骨骼肌的无力和萎缩，多由肢体近端开始，呈两侧对称性进行性的肌肉无力和萎缩的肌营养不良症的典型病例。年，Charot详细描述了运动神经元疾病的临床表现和病理所见等。其它肌肉疾病以后也陆续为一些学者所报道。

对于肌肉性疾病，中医在千年的发展中积累了丰富的临床经验，从《内经》以后，历代医家都有关于痿证的论述，在痿证的病因病机、辩证治疗方面有所发展。所以目前一般提倡使用中医中药来预防和治疗。

积极配合医生治疗，控制病情的发展，避免病情加重。可以服用中药调理一段时间，在医生的指导下合理用药，平时要加强体育锻炼，增强体质，保持生活规律，不要过度劳累，避免压力过大，保持心情舒畅，避免不良情绪，医院复查。

痿症宜吃饮食必看

1.宜吃蛋白质含量高的食物；

2.宜吃果糖以及维生素C含量高的食物；

3.宜吃具有营养神经作用的维生素B含量高的食物。痿症忌吃饮食必看

1.禁忌对患侧肢体造成压迫，忌吃酒精性的食物；

2.忌吃动物内脏；

3.忌吃肌肉蛋白质含量高的食物。

典型病案

沈某，男，26岁。

主诉：四肢进行性麻木无力6月余。患者6个月前，先双手指尖麻木，并逐渐上升至肘关节处；下肢亦从足尖开始，向上发展至踝关节，麻木感加重，并伴有捆绑感。腰穿示：蛋白-细胞分离；肌电图示：上下肢F波异常，双侧胫神经H反射未引出，提示神经源性肌电改变，周围神经损害可能（运动及感觉神经脱髓鞘损害伴轴索损害）。

刻诊：症状同上，查上肢腕关节、下肢踝关节以下感觉减退；舌边红，苔黄腻，脉弦滑。

西医诊断：慢性格林巴利综合症。

中医诊断：痿证（湿热浸淫）。治拟清热利湿，活血通络，方用五龙荣肌汤。

组方：黄柏12克，苍术12克，生炒薏仁各30克，厚朴12克，牛膝12克，豨莶草15克，地龙12克，木瓜12克，泽泻12克，全蝎6克，藿佩兰各10克。7剂。

二诊：四肢麻木略有好转，仍有肢体困重，大便偏溏，服用激素，强的松片60mg/日，肝功能异常，舌边红，苔腻，脉弦滑。仍以五龙荣肌汤加减清利湿热，活血化瘀。

四诊后症状明显好转，后巩固治疗，病情稳定。

按：本案因饮食肥甘，嗜酒，损伤脾胃，运化失职，湿热内生，壅遏筋脉，营卫受阻，发为痿证，方以五龙荣肌汤加减，清热利湿，通利经脉。