多发性肌炎和皮肌炎是一组病因不清，主要临床表现以皮疹，对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。通常本病在数周至数月内达高峰，全身肌肉无力，严重者呼吸肌无力，危及生命，而其众多并发症也成为影响治疗及预后的重要因素。1肿瘤相关性肌炎（容易被忽视的临床问题）
20%的皮肌炎和多发性肌炎合并恶性肿瘤。老年人合并恶性肿瘤的概率增高；皮肌炎发生肿瘤的概率高于多发性肌炎；大多数情况下，肿瘤与肌炎相对同步，少数情况是肿瘤在先，肌炎在后，也有肌炎后数年才发现肿瘤。所以皮肌炎和多发性肌炎要注意排查肿瘤。
2间质性肺炎（诊治矛盾与高死亡率）肺间质病变的难点是鉴别诊断困难：感染？非感染？还是二者兼有？需要根据病史、临床特征、实验室检查、影像学变化、对药物的反应、病理特征等等，仔细比较、推敲、感悟，才能最大限度的提高诊治成功率。
3喉部肌群受累（环磷酰胺的关键作用）喉部肌群受累主要表现在两方面：说话不清（由于舌根活动受限，导致声音嘶哑，语言吐字不清，严重者说话困难）和吞咽困难（呛咳）（在吞咽动作时，喉部肌群动作不能协调，会厌不能及时盖住气管开口，导致吞咽时引起呛咳，进食困难，唾液或食物容易误入气管，严重者出现吸入性肺炎，预后差，乃至危及生命）。单用激素效果不佳，而环磷酰胺使用2周，多数患者开始出现喉部肌群受累症状的好转。
4呼吸肌受累（没有呼吸困难的II型呼吸衰竭）呼吸肌群受累主要表现为呼吸肌无力，导致缺氧和二氧化碳潴留，出现II型呼吸衰竭。呼吸肌受累初期，由于轻度二氧化碳潴留，患者出现胸闷或烦躁。随着二氧化碳潴留的加重，患者相继出现淡漠、昏迷。如不能及时诊断，可导致死亡。所以皮肌炎和多发性肌炎患者，一旦出现烦躁、谵妄等精神症状，首先要考虑二氧化碳潴留的可能。白癜风治疗时间甲氧苄啶注射液
