御方生髓汤丨肌营养不良益气活血,化瘀法

  肌营养不良症是指一组以进行性加重的肌无力和支配运动的肌肉变性为特征的遗传性疾病群。肌营养不良症包括先天性肌营养不良症、其他BECKER型MD等多种类型。部分肌营养不良症会导致运动受损甚至瘫痪。临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。也可累及心肌。

  黄某某,男,40岁。

  患者患泄泻,经治而愈。1个星期后发现右手拧不动自来水龙头,左手亦觉无力,继而发现下肢亦无力,难以蹲起。此后症状逐渐加重,体重减轻,肌肉娄软,上肢不能上举,穿衣脱衣也需他人帮助,平卧时抬头困难,下肢不能自行蹲下站起,大便时要扶着凳子,手脚及小腿显得肥大,全身有懾硬感。下午三四点钟后,上述无力症状稍有减轻,而与睡眠、休息却无关系。经省、医院检查,均诊断为进行性肌营养不良症(假性肥大型)。经治疗数月,未能控制病情进展,而

  另一方面,鼓励患者树立战胜疾病的信心,并积极进行锻炼,以期收前来就诊。

  初诊症见肌肉消瘦萎软(身高m,体重49kg),头发、腋毛易于脱落,右手肘后及右眼眶上部各有一慢性溃疡面,久不愈合,亦不化脓。皮肤干燥而瘙痒,口不干。饮食减少,既不能饱食,又不耐饥饿。二便尚调,面色暗滞,多黑斑,舌质两边及口唇均有大片青紫色瘀斑,两少腹亦有大片棕色斑块,脉象缓软。据此脉症,初步认为属“痿证”,乃气虚血瘀所致。治宜益气活血化瘀,用御方生髓汤加牛膝。

  并嘱患者继续用西药ATP、维生素Biz以及蜂王浆配合治疗。

  到较好疗效。

  以上方为主服药一年,患者自觉肢体较前有力,活动功能稍有进步,毛发脱落基本得到控制,但皮肤瘙痒加重,有轻度心悸心慌,脉仍缓软、两寸较沉弱,其他症状同前。仍守上方,加减药物剂量。

  服药50多剂,肢体较前有力.上肢抬举较高,能半蹲下捡东西,两处慢性贵疡点逐渐好转。少腹部棕色班块稍退,毛发开始有新的生长,但患者皮肤干燥,瘙痒甚为严重,初宗血燥生风之意,用滋燥养荣汤以润燥熄风,后宗“诸痛疮痒,皆属于心”之说。用奖甘草汤加成以补心养血。患者全身痛痒减退但感胸闷,仍有心悸心慌,动则略感气短,同寸脉仍弱,他症同前。脉综合参,此时患者以牌虚气陷为主,乃改用健牌升气,佐以活血化嵌。

  继服上方,手能上举,可自己穿衣服,下肢能慢慢蹲下,面色较前明亮,两处慢性溃疡基本愈合,唇舌及少腹部斑块逐渐消退,病情继续好转。

  此期间或加丹参以养血活血.或加知母以防其温燥.或加怀牛膝强壮麓骨。服药近百剂,四肢力量逐渐恢复,形体较前丰满体重57kg).不仅生活自理,且能一-步跨3个阶梯,步行十余里也不觉累,食欲较前好转,胸间短气消失,手购小腿恢复正常形态唇舌及少腹部瘀斑也基本消失,之后开始上班工作,并停止服药。至第二年年底,星停药半年,肢体仍然有力,手能提起20kg重的东西,但双手握杠难以将身体悬空。至同年12月,双平提杠能将身体悬空。至年2月,患者回广东探亲,往返近1OOO公里,虽旅逾劳累。但体力尚能坚持。

  按:进行性肌背养不良症以四肢萎软不用为特点,当属于中医学的“痿证“范围。《素问。太阴阳明论》指出“脾病而四肢不用何也--四肢皆真气于冒,面不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其律液。四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。"明确指出,牌在瘘证发病中的重要作用。本例腹泻得之于前,饮食减少,不耐饥饱出之于后,其脾虚可知,但其虚不在脾不健运,而在脾不升清,故还出现胸闷气短、两寸脉弱等症状。脾不升清何以会导致四肢不用呢?因为“饮人于胃,游溢精气,上输于牌,牌气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”。用补中益气汤助牌升清,水谷的精微之气得以上升至肺,由肺再输布于五脏六鹏、肌肉筋骨,肌肉得到饮食精微的营养鼓动,自然会变“不用”为“有用”了。

  然而上面这些论述,还只适合于本例治疗的第二阶段。在第一阶段,病者唇舌有瘀斑.少腹部又有大片斑块,面色暗滯,療血症状比较突出。再者,毛发脱落也说明了这一点,如《医林改错》中指出:“不知皮里肉外血癌,阻塞血络,新血不能养发,故发脱落”,用通窍活血汤治疗脱发。瘀血阻滞经络,脉道不利,妨碍了饮食精微的运行输布,四肢肌肉得不到充分的营养,这也是本例发病的原因之一。因而用御方生髓汤益气活血化瘀,为后一阶段补中益气汤的应用起到了扫清道路的作用。

  应该指出,本病两个阶段的治疗,并不是截然分开的,而是互有联系的。第一阶段虽以活血化瘀为主,而黄芪的益气也起到了重要作用。第二阶段虽以益气升清为主,亦加用了赤芍、丹参等,合当归以养血活血。此外,在治疗过程中,根据病人有心悸心慌,胸闷、寸脉弱的特点,提示有心阳虚弱的情况存在.故很长时间合用了桂枝甘草汤,以温养心阳,补益心气,这对于活泼血行,祛除瘀血,当然也是有所帮助的。

御方生髓汤疗法:历代医家对痿证的认识为“内脏不足”,“阴血不足”,“使之太过,肾精枯竭”,“元气败伤,精血虚不能灌溉”等,气血津液所伤而致,其中肝肾之虚为本病主要病机,气血津液不足是形成痿证的主要因素。

御方生髓汤三大阶段!

第一阶段:止痛通络,迅速修复受损脊髓神经系统

御方生髓汤高效药物成份能够活血镇痛,通脉透骨,迅速活化病变部位的缺血缺氧状态,改善脊髓的病态肿胀,减轻对神经根的压迫,同时脊髓神经修复酶能够直达病灶,迅速修补损伤的神经细胞,兴奋中枢神经细胞,消除并抑制炎性水肿,使触觉逐渐恢复,明显改善患者的疼痛、麻木、痉挛、僵硬等外在表现!

第二阶段:补精养髓,营养神经提高机体免疫力

御方生髓汤所含的名贵中药成份,能补肾生髓,滋养督脉,迅速补充受损部位流失的大量营养成份,滋养神经细胞,提高神经细胞的繁殖和再生能力,显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。同时使脊髓周围的神经重新连接缝合后,重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性,增强供血供氧的能力,营养骨膜增强韧带组织柔韧性,从而增强机体组织免疫力。

第三阶段:滋肝壮骨,促进神经细胞繁殖再生

御方生髓汤所含的名贵中药成份能够逐步激活并修复断裂的神经,重建或通过侧枝重建使损伤的神经功能得以恢复。还能够进一步促进神经细胞的繁殖和再生能力,使神经网络全面更新,进一步巩固和提高,建立起一个强有力的神经组织,轴突树突紧密相连;从而达到周身经络通畅,气血和谐,肝肾滋养,柔筋壮骨

在大多数生活中,我们都会犹豫,犹豫怕选择错误,犹豫各种各样的问题,犹豫会让我们失去先机。如果有真正喜爱的,那就不要犹豫了,犹豫不决不会为我们带来好消息,勇敢向前走吧,谁知道会发生什么呢?所以,只有心中有梦,就放手去追吧!

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