肝功能不正常的儿童当心进行性肌营养不良

进行性肌营养不良是一组遗传性骨骼肌进行性无力和萎缩,最终完全丧失运动能力。起病隐匿,多为幼年开始起病.早期无典型肌病表现,常常是偶然间发现转氨酶异常,而误诊为慢性肝炎。

误诊的主要原因:①不典型病例:部分患儿未会走路,步态摇曳未出现,或家长未观察加重趋势,部分未出现典型的腓肠肌肿大;②医生满足于生化检查,尤其肝功能异常,以病毒性肝炎进行治疗,对效果差的患儿未能随访;③对此病缺乏了解,体格检查不详细;④医院的医生缺乏对该病的认识。

在临床儿科对原因不明无黄疸的ALT升高,经长期保肝药治疗无效的患儿,排除其他原因肝损害性疾病如药物性肝炎,儿童代谢性疾病后,需要考虑进行性肌营养不良性可能,检测CPK大于U/L及几肌肉活检有重要的诊断价值。

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