我喜欢这个话题，更讨厌这个话题

大多数人认知中，糖尿病是富贵病，也只有到了中年以后才有糖尿病。有没有年轻人得糖尿病的，最小的糖尿病人是几岁？

我喜欢这个问题，更讨厌这个话题。为了搞清楚这个问题，查过好多资料和论文，医院的医生。讨厌这个话题，是因为对糖尿病了解的越多，就越感觉到传播糖尿病的知识和让更多人远离糖尿病的重要性。

拿出这个话题来分享，是在大街上和生活上看到越来越多的在婴儿车上就抱着雪碧和可乐大瓶子在狂饮的宝宝们，去医院以后又看到现在糖尿病人竟然越来越小。

所以就想搞清楚这个问题。然后就开始下面自认为专业的分析。

想搞清楚糖尿病发病年龄最小是几岁，那我们先来谈谈关于糖尿病的那些事儿吧。

糖尿病分型和分类

根据病因糖尿病其实分为4大类。

1．Ⅰ型糖尿病（T1DM）β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。

（1）自身免疫性：急性型及缓发型。多数在15～20岁起病，典型病例见于儿童或青少年，但有极少数病人也可于成年40岁以上起病。

急性的多于幼年时发作，最小的甚至1岁哟。

缓发型的多于青年期甚至中年期发作。

（2）特发性：无自身免疫证据。多于幼年发作。

2．Ⅱ型糖尿病（T2DM）从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。（题主及大众所了解的大部分是这一类型）：

以往认为，95％糖尿病患者为T2DM，目前认为这一估算偏高，其中约5％可能属于“其他类型”。本病为一组异质性疾病，包含许多不同病因者。可发生在任何年龄，但多见于成人，常在40岁以后起病。

3．其他特殊类型糖尿病：

（1）胰岛β细胞功能的基因缺陷：

①青年人中的成年发病型糖尿病：迄今已发现6种亚型，分别为不同的基因突变所致：

顾名思义，是在青年时发作，并且发病年龄小于25岁。

②线粒体基因突变糖尿病。发病年龄跨度大，但一般多小于45岁。

③其他。

（2）胰岛素作用的基因缺陷：多为遗传相关性，所以在胎儿期即可发病，早产、死产、早夭机率大。

有：A型胰岛素抵抗、妖精貌综合征、Rabson-Mendenhall综合征、脂肪萎缩型糖尿病等。

（3）胰腺外分泌疾病：一般成年后因其他疾病发作后继发。

主要有胰腺炎、创伤/胰腺切除术、肿瘤、囊性纤维化病（多于婴幼儿时期发病）、血色病（常发生于中老年人，尤其是50岁以上的人群。男性多于女性）、纤维钙化性胰腺病（发病年龄多在30岁以下，男性多于女性）、蛋白质缺乏性胰腺性糖尿病（发病年龄多在35岁以下）等。

（4）内分泌病：为其他疾病的并发症，多于青年发病。

主要有肢端肥大症、库欣综合征、胰升血糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、生长抑素瘤、醛固酮瘤等。

（5）药物或化学品所致糖尿病（发病年龄与服药时间、剂量相关）：吡甲硝苯脲（vacor，一种毒鼠药）、喷他脒、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、a肾上腺素受体激动剂、噻嗪类利尿药、苯妥英钠、á-干扰素等。

（6）感染（感染时间相关，多为胎儿宫内感染，出生已发病）：先天性风疹、巨细胞病毒等。

（7）不常见的免疫介导糖尿病：主要有

　　僵人（stiffman）综合征：罕见常染色体显性遗传，发病可能与自身免疫有关。发病年龄跨度大，为13～73岁）、抗胰岛素受体抗体（B型胰岛素抵抗）：多于成年后发病，平均发病年龄39岁，女性多见。

胰岛素自身免疫综合征：机体对自身分泌胰岛素发生免疫反应，产生胰岛素抗体。目前文献报道最小者为刚刚出生4天的新生儿，最大者为82岁的老人，一般在20～55岁，部分学者认为其于40岁后高发。女性多于男性。

（8）其他：可能与糖尿病相关的遗传性综合征包括Down综合征、Klinefelter综合征、Turner综合征、Wolfram综合征、Friedreich共济失调、Huntington舞蹈病、Laurence-Moon-Biedel综合征、强直性肌营养不良症、卟啉病、Prader-Willi综合征等。具体发病时间与其原发综合征有关。

4．妊娠期糖尿病（GDM）：妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，均可认为是GDM。

　　GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者称为“糖尿病合并妊娠”。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。目前认为高发年龄在于30岁以上。

答案：0岁就得糖尿病

好了，啰嗦不少了，应该公布答案了。

见报道的最小的1型糖尿病患者发病年龄2个月，2型糖尿病患者4岁。

所有糖尿病患者中，最小发病年龄照周岁来算的话，那么是0岁，因为出生时已发病。

　　爱心寄语

　　要是这样理解的话，除了一型糖尿病以外，得不得糖尿病，在娘胎里就得注意了。

　　也就是说，在怀孕的时候，就必须从营养方面注意这个问题。出生后，更要注意均衡的营养，尤其是不能为了一时口快，在摇篮里就对宝宝进行“糖”的熏陶。

　　这个后果，不但对孩子是犯罪，更是对自己家庭的不负责任。

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