黄哥有个愿望向全国家庭推荐名儿科专家涉及不同专业，遍布各个领域以方便孩子寻医问诊,今天我推出几位我院几位外科专家，特别是郑珊教授和董岿然教授

最近小豆丁家的大人快愁白了头，刚出生时胖嘟嘟的小豆丁每天一吃完奶就呕吐，现在看起来居然像是个“小难民”，现在小豆丁已经4周大了，体重比起隔壁同龄的小布丁差远了！

为了搞明白小豆丁为什么反复呕吐，医院做了详细的检查。B超诊断为肥厚性幽门狭窄。

小外提问时间到了！

小外医生

什么是肥厚性幽门狭窄呀？

大外医生

小外啊，肥厚性幽门狭窄（HPS）,是由于幽门环肌肥厚、增生导致胃出口梗阻，会使得胃里的食物不能顺利进入小肠，发生餐后剧烈呕吐，是婴儿常见外科疾病。

大外医生

小外医生

哇，这么吓人的疾病呀，那么我们怎么知道宝宝是不是得了肥厚性幽门狭窄呢？

大外医生

宝宝得了肥厚性幽门狭窄，主要会有下面几种表现的：

呕吐

初生时宝宝进奶完全正常，呕吐多在生后2-6周发病，开始表现为溢奶，后面逐渐加重并呈喷射状，呕吐物为黏液或奶汁，不含黄绿色的胆汁，呕吐后宝宝仍然有饥饿感，想喝奶，但是吃了以后又会呕吐，如果呕吐的时候咳嗽、呛奶，可能会有肺炎。

消瘦、脱水

宝宝频繁呕吐，会出现营养不良，所以4周大的小豆丁跟小布丁比起来像个小难民，也会出现脱水，电解质紊乱，精神萎靡，甚至意识不清。

黄疸

少部分会合并黄疸，可能是幽门肿块压迫胆管，胆汁排除不畅，引起阻塞性黄疸，或是总是呕奶进食不好导致肝脏分泌消化酶变少导致的。

其他表现

就诊时间和呕吐的程度不同，宝宝的表现也不尽相同，呕吐剧烈的宝宝会表现像个小难民，明显消瘦、营养不良。有的宝宝在安静时甚至可以在剑突下触到一个包块，质地比较硬，像个橄榄。

大外医生

目前对于幽门肥厚性狭窄，首选的检查方式是超声检查，这项检查既简便，又安全。现在你知道什么是肥厚性幽门狭窄了吗？

小外医生

我明白了大外医生，我还有一个问题想问，宝宝得了肥厚性幽门狭窄要怎么治疗呀？

大外医生

小外这个问的好，

对于肥厚性幽门狭窄的宝宝，我们目前建议尽早手术治疗，简单来说就是在无血管区纵行切开肥大的幽门肌，

相比较于传统的开放式幽门肌层切开术，腹腔镜下幽门肌切开术目前使用的更多，它可以使腹部的切口变得更小，更美观。

在妙手的普外科医生的手术操作下，小豆丁很快恢复了健康，现在又长得白白胖胖了。

科室介绍

医院普外科，自年建院以来就是小儿外科的重要核心部分，近60年，经过几代人的不懈努力，顺利完成“上海市小儿外科疑难重症诊治中心”建设指标，连续三年荣获“医院和最佳专科声誉排行榜”的专科排名第二名，是卫生部重点专科。

门诊时间：

医院门诊楼2楼

（周一至周五全天，周六）

专家门诊：

郑珊：（周一、周四下午）

擅长小儿消化系统畸形（先天性肛门直肠畸形、先天性巨结肠、胆道闭锁、食道闭锁、膈疝、产前诊断胎儿畸形的咨询）

董岿然：（周三下午）

擅长小儿各类实体性肿瘤的规范化治疗，擅长治疗胆总管囊肿、先天性巨结肠、肿瘤等；近来在小儿肛门直肠畸形手术矫治方面也受到美国权威指导。

沈淳（周一上午、周二下午）

擅长消化道疾病的诊治、主攻新生儿外科、胎儿外科及产前诊断与咨询，尤其对早产儿、低体重儿、小婴儿的外科疾病诊治经验丰富。李凯（周五下午）

擅长小儿实体肿瘤的诊断和手术。神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤、卵巢疾病等实体肿瘤的手术及综合治疗。

黄焱磊（周一下午）擅长小儿先天性消化道畸形，特别是肛肠畸形的诊治以及术后的个体化肠道管理，掌握直肠粘膜吸引活检、肛肠测压等多项诊断技术。姚伟（周二下午）擅长肿瘤复杂脉管畸形，如血管瘤，淋巴管瘤，卡梅综合征等。普外科及肿瘤外科常见疾病的诊治。董晨彬（周一下午、周三下午）擅长各类小儿整形相关疾病的诊治，各类先天性颅颌面畸形，如颅缝早闭、小下颌畸形、先天性唇腭裂、耳畸形等。

编辑：解鲁璐

文章：管敏莉

图源于网络，侵权删

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