立冬伊始,万众期待之下,由“嘉检医学”主办的“面肩肱型肌营养不良症临床精准基因诊断研讨会”在美丽的中国花城成功举办,各地多位神经肌肉病专家学者出席了此次会议。
会议介绍
“嘉检医学“医学主任张巍教授作了题为《面肩肱肌营养不良的临床遗传精准诊断》的报告。面肩肱型肌营养不良(facio-scapulo-humeralmusculardystrophy,FSHD)发病率居于神经肌肉系统疾病的第三位[PMID:],在中国的总发病率约为1/~。传统的诊断方法存在技术局限性,而通过精准的基因检测对患者的诊断则至关重要。张巍教授详细介绍了通过单分子FISH的快速检测,将准确区分D4Z4重复单元来源于4号染色体或10号染色体,可以明确致病重复单元的单体型(是4qA或4qB),同时可以简便“阅读”D4Z4重复单元的数量(从零个到多个),并判断是否存在嵌合突变还是重组突变。整个检测报告周期可缩短至1个月以内,不但对精准诊断FSHD患者,并且检出率获得大大的提高。目前该项目已经在医院、医院医院等进行初期的评估和验证。
FSHD1临床精准基因检测要点1.需要明确D4Z4的重复单元的数量
2.需要明确D4Z4致病重复单元来自4号染色体,而不是10号染色体
3.需要明确D4Z4致病重复单元是4号染色体的4qA单倍型,而不是4qB单倍型
4.需要明确区分嵌合体突变和D4Z4重组突变
5.需要明确D4Z4重复单元的数量是否为“零”
随后医院神经内科张成教授从三个典型病例入手,介绍了FSHD的临床症状和诊断技术的发展历程,再次展示了临床表现指导基因诊断以及基因联合临床检查的重要性。张成教授指出,尽管FSHD已经发现一百多年,分子机制也已经在上世纪90年代初开始被逐渐研究和揭示,自己作为国内最早对FSHD进行分子诊断的临床医生,先前的SouthernBlot分子诊断经过自己不断的摸索,虽然满足了大多数病人的分子诊断,但是由于诊断方法的局限性,仍然有些案例无法解决,而且放射性的方法本身存在安全性问题,耗时和阳性率较低的困惑亟需一种可靠而省时的方法取而代之,用于临床FSHD病人的准确诊断。在这三个分享的案例中,应用单分子FISH的新型分子诊断方法可以精确计算病人D4Z4重复单元数量,并区分单体型,从而精准诊断FSHD病人。张成教授期望将来会有更多的FSHD病人采用这个临床有效的方法获得准确诊断,也用于某些临床表型相近的病症的鉴别诊断。
中国面肩肱型肌营养不良症患者注册平台启动
?面肩肱型肌营养不良症(FSHD)是一个百年疾病,分子机制相对明确;
?发病率在1/~,中国具有庞大患者人群;
?国外多家FSHD研究机构,中国目前是个空白;
?临床医生对该病的诊断逐渐认识和深化,但病人资料分散;
?国外临床药物研究已经进入II期,面肩肱是几种少见可治疗的遗传性疾病;
最后在专家讨论环节中,张巍教授与张成教授及到场嘉宾共同见证了中国FSHD患者在线注册项目启动仪式。同时详细介绍了与医院合作进行的临床表现的量表规划,并听取与会专家的热烈反馈意见。该项目计划开展全国FSHD患者注册,未来有望对接国外医药研发机构,形成从患者临床在线数据库-精准诊断-临床治疗系列合作,推进医药治疗进程,让患者有药可用,造福患者家庭。
?项目试运行期
由于检测样本采集要求特殊,该项目试运行期医院向患者提供诊断和咨询服务。对于有临床需求的医疗机构,欢迎邮件联系嘉检医学相关人员进行协调工作FSHD
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