治疗杜氏肌营养不良的新药Viltepso

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近日,美国FDA加速批准了Viltepso(viltolarsen)注射剂用于治疗杜氏肌营养不良(DMD)患者,这些患者存在适合使用外显子53跳跃治疗的DMD基因突变。

这是FDA批准的第二种针对这种突变患者的靶向治疗,大约8%的DMD患者有这种突变。

获批详情

FDA药物评估和研究中心神经科学办公室主任BillyDunn医学博士说:“FDA致力于促进针对严重神经疾病如DMD的药物开发。”“Viltepso的获批为具有这种突变的DMD患者提供了一个重要的治疗选择。”

DMD是一种罕见的遗传性疾病,以进行性肌肉退化和无力为特征。它是特别常见的一种肌肉营养不良。

DMD是由DMD基因突变引起的,该基因突变导致抗肌萎缩蛋白的缺失,抗肌萎缩蛋白是一种帮助保持肌肉细胞完整的蛋白质。症状通常开始于3-5岁之间,并随着时间的推移而恶化。世界范围内大约每名男婴中就有一名患有DMD。在极少数情况下,该病也会影响女性。

临床试验结果

两项临床试验评估了Viltepso对32名患者的效果,这些患者均为男性,且均已确诊为DMD。

其中一项试验证实了抗肌萎缩蛋白的增加,该研究包括16名DMD患者,其中8名患者按推荐剂量接受了Viltepso。在这项研究中,患者的抗肌萎缩蛋白水平一开始为正常水平的0.6%,到第25周上升为正常水平的5.9%。

FDA总结称,申请数据显示抗肌萎缩蛋白有所增加,有理由预测该药很可能让DMD患者临床上获益。但该药物的临床疗效尚未确定,因此在做出这一决定时,FDA是考虑了与该药物相关的潜在风险,这种疾病对患者的危害,以及该病缺乏可用治疗方法的事实。

作为加速审批过程的一部分,FDA要求该公司继续进行临床试验,以确认该药物的临床效益。目前正在进行的研究旨在评估Viltepso是否能改善这类DMD患者的站立时间。如果试验未能证实其临床疗效,FDA可能会启动撤销批准该药物的程序。

相关副作用

在DMD患者中观察到的较常见副作用有:上呼吸道感染、注射部位不良反应、咳嗽和发热。

虽然在Viltepso的临床研究中未观察到肾毒性,但使用Viltepso的临床经验有限,并且在其他一些反义寡核苷酸药物中出现肾毒性,包括潜在的致死性肾小球肾炎。因此接受Viltepso治疗的患者应监测肾功能。

来源:

本文编译自FDA



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