重症肌无力（肌肉萎缩）
《杂病证治郭士魁临床经验选集》
重症肌无力属于中医“萎症”范畴.《素问·萎论》说:‘肺
主身之皮毛，·心主身之血脉，肝主身之筋膜.脾主身之肌肉，
引起萎症者其病在上以肺为主，与其他脏腑也有密切关系，
主要为脏器的功能失调，精液营养不足，而致萎不用.
引起萎症的病因有外感与内伤二大类。外感时邪疫气化
热伤津，或由内伤脾肾虚亏，湿困脾土运化失调，均不能营养
肌肉筋骨，津掖气血不足而形成萎证.萎证病情重，病程长，
治疗也较为因难。《医学心悟》称之谓“萎，大证也”，说明我们在治疗上要详加审察，根据病因病机辨证施治，随证加减，选用清热祛邪、化痰活血、熄风通络或养血养阴、益气生津，健脾补肾等法，切不可拘泥于一方一药.
辨证施治
1.外感时邪疫气所致者，多有发热或发热恶寒，热度轻
重不等，口渴咽干，但均有全身疲软乏力，气短懒言，日见消
瘦，久则肌肉萎缩，行走困难.脉细数，舌红苔薄黄或黄。
乃属热邪伤津，治宜清热祛邪，养阴润肺.清燥救肺汤加减:
沙参10-12克，麦冬10-12克.杏仁10克.批把叶10-12克，桑叶10克，黄芩10克，生石青15-20克，鲜生地15克，金银花10-12克，石斛10克。
食纳不佳.腹胀:加神曲15克，麦芽12克，陈皮10克。
日久体质差，消瘦重，加生黄芪15克，山药12克.茯苓12克.
低热不退，加银柴胡10克.
2.平素体弱，纳少腹胀，神疲乏力，大便搪泄，日见消
瘦，脉沉细或沉弱，舌淡苔薄白属脾胃虚弱，气血不足，治
宜健脾和胃，养血益气.方用参冬白术散加减:元参10克
(或党参15-20克)，白术10克.茯苓15-20克，甘草10
克，陈皮10克，白扁豆12克，当归12克，苡米12克，大枣
10克，佛手10克，
纳少厌油加山楂15克.乏力肌肉萎缩加黄芪20-30克，
黄精10-12克。
3.肢体萎软，肌肉萎缩，行动困难，疲乏无力，腰膝酸
软，头晕耳鸣，视物不清，脉沉细或细尺弱，舌红苔薄者属
肝肾不足，精血亏损.治宜滋补肝肾，生地10-15克，菟
丝子15-20克，补骨脂10.-12克，女贞子10-12克，枸杞子10-12克，狗脊10-12克，桑寄生10-20克，肉松蓉
10-15克，牛膝10-12克。
视物不清加青葙子15-25克，菊花10-12克。怕冷四
肢不温加桂枝10克，炮附片10克，阳虚甚，加鹿角、肉桂。
头晕面色无华加当归12克，鸡血藤10克。
散人注：
用者有必要辨别引起肉萎的原因才好选用对症的治疗方法，和处方。
散人赞赏
