肌营养不良临床表型与基因突变分析
肌营养不良是基因突变所致的X-连锁隐性遗传性肌病,根据遗传方式、发病年龄、萎缩肌肉的分布、有无肌肉假性肥大、病程及预后等,分为(DMD)肌营养不良和(BMD)肌营养不良。
(DMD)肌营养不良病情进展快,发病早、症状重,90%的孩子双侧腓肠肌假性肥大,没出现症状之前治疗有效率高达95%。BMD比DMD少见,BMD具有DMD必有的特征,BMD与DMD不同点是发病年龄较晚,病情进展慢,多不伴有心肌受累或仅轻度受累,预后较好。
肌营养不良临床表现
孩子出生时的活动如抬头、坐姿等均正常,自1岁以后开始逐渐出现站立和行走困难,首先影响骨盆带肌肉,以后累及肩胛带肌肉。孩子动作笨拙,易跌倒,走路摇摇晃晃,登楼梯或由坐、卧位起立困难。随着病变的进展,臀中肌无力导致行走时呈特殊的鸭步,孩子从仰卧位起立时需先翻转为俯卧,再以双手支持地面和下肢缓慢地站立,称为Gower氏征。孩子双侧腓肠肌逐渐呈假性肥大,腱反射减弱或消失。部分孩子表现为行为异常。病变呈进行性加重,常到10岁时已不能行走,大多数孩子最终卧床不起,并发痉挛、褥疮、肺炎而在20岁前死亡。BMD(肌营养不良症)孩子的临床症状一般较轻,可存活到成年以后。
治疗肌营养不良病跟治感冒在早期都是一样的,治疗肌营养不良需要越早治疗恢复越快,治疗时间越短。很多人认为肌营养不良治不好,不管是医生、患者,接触到过多的负面信息,对治疗失去信心,“非典”刚发生时,许多专家学者束手无策,然而随着医疗技术的发展,非典已不再是难题,肌营养不良能不能治好,关键在于有没有人掌握治疗的方法。
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