246肌营养不良肌肉萎缩和脊髓性

肌营养不良是以进行性近端肌肉萎缩无力,伴肌纤维破坏与再生为主的一种肌肉变性性疾病。

肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细,甚至消失等而导致肌肉体积缩小的一种疾病。根据致病原因分为神经原性肌肉萎缩,肌原性肌肉萎缩和废用性肌肉萎缩。

脊髓性肌肉萎缩症是因脊髓前角细胞运动神经元变性,引起近端肌肉对称性、进行性萎缩和无力的致死性神经肌肉疾病。

一、心脾气血虚损症

1.主要症状肌肉萎缩,肌肉松弛,肌无力,心悸,腹胀。

2.辨证要点面色萎黄,倦怠乏力,舌质淡,苔薄,脉虚弱。

3.可能伴随的症状气短懒言,或头晕目眩,或步履艰难,或蹒跚,或蹲起困难,或易于跌倒,或手不持重,或站立时脊柱前凸,或腹部挺出,或两足撇开,或肌肉蠕动,或呼吸及吞咽困难等。

二、脾肾阳虚,精气亏损证

1.主要症状肌肉萎缩,肌肉松弛,肌无力,腰酸,腹胀。

2.辨证要点面色萎黄,手足不温,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。

3.可能伴随的症状倦怠乏力,或耳鸣,或气短懒言,或头晕目眩,或步履艰难,或蹒跚,或蹲起困难,或易于跌倒,或手不持重,或站立时脊柱前凸,或腹部挺出,或两足撇开,或肌肉蠕动,或呼吸及吞咽困难,或大便溏泄等。

三、肝肾精血虚损证

1.主要症状肌肉萎缩,肌肉松弛,肌无力,腰酸,两目干涩。

2.辨证要点面色不荣,口干咽燥,舌质淡红,苔薄,脉虚弱。

3.可能伴随的症状倦怠乏力,或耳鸣,或指甲无泽,或胁胀,或头晕目眩,或步履艰难,或蹒跚,或蹲起困难,或易于跌倒,或手不持重,或站立时脊柱前凸,或腹部挺出,或两足撇开,或肌肉蠕动,或呼吸及吞咽困难等。

四、肝肾阴亏热扰证

1.主要症状肌肉萎缩,肌肉松弛,肌无力,腰膝酸软,胁胀。

2.辨证要点五心烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉沉细。

3.可能伴随的症状面色潮红,或盗汗,或耳鸣,或两目干涩,或头晕目眩,或步履艰难,或蹒跚,或蹲起困难,或易于跌倒,或手不持重,或站立时脊柱前凸,或腹部挺出,或两足撇开,或肌肉蠕动,或呼吸及吞咽困难等。

五、脾胃虚弱,痰湿蕴结证

1.主要症状肌肉萎缩,肌肉松弛,肌无力,脘腹痞闷。

2.辨证要点倦怠乏力,舌质淡,苔白腻或厚,脉沉弱或沉滑。

3.可能伴随的症状面色萎黄,或不思饮食,或食则腹胀,或头沉头昏,或步履艰难,或蹒跚,或蹲起困难,或易于跌倒,或手不持重,或站立时脊柱前凸,或腹部挺出,或两足撇开,或肌肉蠕动,或呼吸及吞咽困难,或大便溏泄等。

六、湿热蕴结,浸淫筋脉证

1.主要症状肌肉萎缩,肌肉松弛,肌无力,脘腹痞闷。

2.辨证要点口苦口腻,肢体烦重,舌质红,苔黄腻或厚,脉沉滑。

3.可能伴随的症状肢体麻木,或肢体浮肿,或不思饮食,或食则腹胀,或头沉头昏,或步履艰难,或蹒跚,或蹲起困难,或易于跌倒,或手不持重,或站立时脊柱前凸,或腹部挺出,或两足撇开,或肌肉蠕动,或呼吸及吞咽困难,或大便不爽等。

七、痰热肆虐,瘀血阻滞证

1.主要症状肌肉萎缩,肌肉松弛,肌无力。

2.辨证要点口苦口腻,舌质暗红瘀紫,苔黄腻或厚,脉沉涩。

3.可能伴随的症状肢体烦重,或肢体隐痛如刺,或肢体浮肿,或头沉头昏,或步履艰难,或蹒跚,或蹲起困难,或易于跌倒,或手不持重,或站立时脊柱前凸,或腹部挺出,或两足撇开,或肌肉蠕动,或呼吸及吞咽困难,或大便不爽等。

八、肝气郁结,瘀血阻滞证

1.主要症状肌肉萎缩,肌肉松弛,肌无力,精神抑郁。

2.辨证要点因情绪异常加重,舌质暗红瘀紫,苔黄腻或厚,脉沉涩。

3.可能伴随的症状焦虑不安,或急躁易怒,或胸胁胀闷,或头痛,或步履艰难,或蹒跚,或蹲起困难,或易于跌倒,或手不持重,或站立时脊柱前凸,或腹部挺出,或两足撇开,或肌肉蠕动,或呼吸及吞咽困难等。

九、阳明热结,痰瘀阻滞证

1.主要症状肌肉萎缩,肌肉松弛,肌无力,大便干结。

2.辨证要点口苦口臭,舌质暗红瘀紫,苔黄腻或厚,脉沉滑或沉涩。

3.可能伴随的症状脘腹胀满痞塞,或头痛,或步履艰难,或蹒跚,或蹲起困难,或易于跌倒,或手不持重,或站立时脊柱前凸,或腹部挺出,或两足撇开,或肌肉蠕动,或呼吸及吞咽困难等。

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