重症肌无力的体格检查一、患者依次活动被检关节，并对抗检查者所给予的阻力的伸屈运动，观察肌力是否正常，有无病态疲劳现象，应注意肌无力的部位和程度局部病变，须对有关的每个肌肉分别进行检查。患者双足摆正，肌无力侧下肢处于外展外旋位，患侧足尖较健侧外旋。疲劳试验：患者使受累肌肉作持续性收缩，如持续性上视，观察眼睑有无下垂;两臂连续平举，观察有无上肢异常易于疲劳;下肢可令下蹲起立试验观察有无病态疲劳现象有为阳性。二、肌张力应让患者尽量放松，在温暖的环境和舒适的体位下进行，可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断，肌张力减低时肌肉松弛，肌张力增高时肌肉坚硬度增加。三：肌肉体积和外观注意有无肌肉萎缩及肥大，如有，则确定其分布及范围并作两侧对称部位的比较。观察有无肌束颤动。重症肌无力检查时的注意事项1、恶性肿瘤或性质没有明确的肿瘤病史、免疫性疾病史。2、家族史特殊的遗传性疾病，如肌营养不良症等，往往有明显的家族史。此外，尚应询问直系亲属中有无近亲婚姻。3、传染史是不是患过流行病加脊髓灰质炎等。通常在确定重症肌无力病情都是采用一些西药方法。用仪器进行诊断，同时做为重症肌无力的患也应该把自己的一些身体情况，及时准确的告诉医生，这样对疾病的确诊是有很大的帮助的。
金牌名医
王世龙[主任医师]
王世龙从事中医教学、临床、科研工作至今25余年，爱岗敬业，无私奉献，师德高尚，硕果累累，成绩显著。从事中医（疑难杂症）临床研究，如：重症肌无力，肌营养不良在中医医学领域中重大突破
人物介绍/王世龙[主任医师]王世龙，年毕业于河北医科大学，主任医师，中华中医药学会科学技术奖获得者之一、中华中医药学会疑难杂症分会理事、全国中医药专家学术经验传承人河北省中医、中西医结合执业医师资格考题审题组成员河北省中医药学会疑难杂症副组长现在北京福寿堂坐诊。并担任《河北中医》《疑难病杂志》特约撰稿人，在国家及省级刊物发表专业论文20余篇。
医德高尚王世龙/王世龙[主任医师]医德高尚，临床经验丰富在临床研究工作中，他经常教导随诊的学术继承人和助理人员要牢固树立“患者至上”的观点，他说：“这是医德之本，一要急病人之所急，痛病人之所痛，二要知病人之所忧，帮病人之所难。”就诊患者有许多来自农村和边远山区，家庭经济比较拮据，他经常告诫随诊的学生要体恤患者之忧，尽量用药质优价廉，少花钱治好病，以减轻患者的经济负担；门诊患者来自全国各地，为了不使患者空跑，他经常废寝忘食延长出诊时间直至患者满意而归。他精湛的医术，高尚的医德医风常使患者深受感动而博得称赞。他临床经验丰富，擅于舌诊，在全科中医领域研究和治疗疑难杂症以法严、方活、效佳为著称。在临床医疗中，他坚持理论研究与临床实践的紧密结合，坚持中医传统理论技能与现代实验研究的紧密结合，在全面娴熟地应用中医传统理论的基础上，积极利用现代医学技术和手段，以达阐明医理，提高临床疗效的目的。
科研成绩/王世龙[主任医师]
开拓创新，临床科研成绩显著王世龙，主任中医师，在几十年的临床工作中，运用中医理论，结合现代医学进展，深入的研究中医在慢性疾病和疑难杂症中的使用和临床疗效的提高。经过十几年治疗的大量的病例以及临床经验的积累，逐步创立并完善了五龙系列疗法，在治疗眼睑下垂，重症肌无力，肌营养不良，运动神经元病等疾病上取得了良好的效果
科研成果/王世龙[主任医师]
免疫系统和神经系统疑难病
工作单位
王世龙主任医师,坚持弘扬传统国医精粹，立志让全天下人更健康更长寿为己任.北京福寿堂坐诊时间每周五，继续全国性质的悬壶济世，造福世人。
特色疗法
五龙荣肌汤
主方组成：天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙黄芪、党参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。
功效：健脾益气、活血通络、补肝益肾。
主治病症：重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。
临床运用：五龙荣肌汤是王世龙主任历经20多年的临床研究，通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个效方。根据对古代经典理论和方剂的研究，结合自身治疗经验，处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整，分步骤的治疗萎证，取得了良好的疗效。痿证：是指以肢体筋脉弛缓,痿软无力，甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。故又有“痿躄”之称。常与邪热伤津,或气阴不足等因素有关。本病病位在筋脉、肌肉、但根于五脏虚损。肾主骨，脾主肌肉，肝主筋，心主血脉，肺主皮毛,故痿证病变主要涉及局部经脉与以脾胃、肺、肝、肾关系较为密切。基本病机是筋脉肌肉失于濡养。
辨证要点：
主症：肢体筋脉弛缓，痿软无力、甚至瘫痪、肌肉萎缩、肌肉无力、睑垂呛咳等证，多见周围神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周期性麻痹。
肺热津伤、发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力，皮肤干燥，心烦口渴吗，呛咳咽燥，便干，尿短黄，舌质红，黄，细数。
湿热浸淫，身体困重，尤以下肢为重，伴胸脘痞闷，或发热，小便赤涩热痛。舌红，苔黄腻，脉濡数。
脾胃虚弱，起病缓慢，肢软无力，时好时差，甚则肌肉萎缩，伴神倦乏力，食少便溏，气短自汗，面色少华。舌淡或有齿印,苔腻。
肝肾亏虚，病久肢体痿软不用，肌肉萎缩，形瘦骨立,伴腰膝酸软,头晕耳鸣，或二便失禁。舌红绛，少苔，脉细数。
瘀阻脉络，四肢痿软，麻木不仁，伴肌肤甲错，或拘挛疼痛。舌质紫暗，脉涩。
在治疗上述病症中，王世龙主任会采用五龙荣肌汤主方并根据患者病情的不同，依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异调整对因五脏的五味主药的剂量已达到调节脏腑功能，平衡气血阴阳的目的，使患者恢复健康。临床上出现肌肉痿软无力，是以筋脉弛缓。软弱无力，升降失司，不能随意运动为主要特征的疑难杂症《黄帝内经》云：“脾主身之肌肉。”这是因为人体的四肢、肌肉，均需要脾胃运化来的水谷精微物质来滋养。只有脾气健运，气血生化有源，周身肌肉才能得到水谷精微物质的充养，从而保证肌肉丰满，强健有力。故《黄帝内经》又云：“脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肌肉。”所以在治疗本证王世龙主任在遵循古人治痿独取阳明的基础上重视脾胃调节的同时也不忘补益肝肾、培本固元从根本上解决患者的问题。在几十年的不断研究和使用中取得良好的疗效为广大患者带去福音，得到大家的认可和赞誉。
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