产科疑难超声病例409左肺动脉吊带

本次病例结果虽然罕见,但论坛上还是有不少高手答对,恭喜丁香园注册用户zcy和liutao获得积分及丁当奖励。

患者24岁,无明显既往病史,孕19周来我处进行超声检查,其声像图所见符合左肺动脉吊带。

图1-图4二维及彩色多普勒超声显示左肺动脉起源于正常的右肺动脉,并在气管右侧及后方走行进入左肺

视频1-4二维及彩色多普勒超声显示左肺动脉起源于正常的右肺动脉,并在气管右侧及后方走行进入左肺

视频5彩色多普勒超声显示肺动脉吊带;MPA:主肺动脉;Ao:主动脉;LPAsling:左肺动脉吊带

下面为部分关于肺动脉吊带的相关资料(译者加):

肺动脉吊带(pulmonaryarterysling,PAS)又名迷走左肺动脉,是一种罕见的先天性心血管畸形。

主要病理改变为左肺动脉异常起源于右肺动脉的后方,呈半环形跨过右主支气管,向左穿行于食道前和气管后到达左肺门。

肺动脉吊带常合并气管下段、右主支气管和食管不同程度的压迫。此外,动脉导管或韧带向左后方与降主动脉相连,此结构和异常的左肺动脉一起形成的血管环可压迫左主支气管。

50%的患儿还合并有其他先天性心脏病,如房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损;另有报道患儿合并肛门闭锁、先天性巨结肠、胆道闭锁等其他器官畸形。

临床上,气道不全梗阻引起的通气障碍是本病患儿最突出的表现,气管内分泌物的滞留可引起肺不张和肺炎,阵发性呼吸困难和反复肺部感染是患儿就诊的最常见原因。如无外科治疗,本病病死率达90%。

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