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再生障碍性贫血的主要临床表现
A.畏寒、发热、全身的皮肤、黏膜出血
B.发热、出血、贫血、肝脾及淋巴结肿大
C.进行性贫血、出血、反复感染及全血细胞减少
D.脾大、消瘦、乏力、骨关节痛
E.反复发作皮肤及黏膜瘀点、瘀斑伴轻度脾大
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答案：C
再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及全血细胞减少。
患者女性，诊断为特发性血小板紫癜，在病人出院的健康教育的内容中，哪项错误
A.尽量避免手术
B.不要服用阿司匹林
C.坚持服药，了解不良反应
D.血小板低于20X10?/L时，忌强体力劳动
E.注意保暖，预防感染
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答案：D
血小板在50ⅹ10?/L以下时，避免强体力活动，应卧床休息及时就诊。
急性白血病引起出血的主要原因是
A.小血管破裂
B.进行性贫血
C.血小板减少
D.纤维素溶解
E.血管内凝血
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答案：C
解析：白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞增生，造血功能受抑制，抑制了正常的白细胞增长，会导致患者感染;红细胞减少，导致贫血;血小板减少，其中血小板的减少，导致出血症状。故本题选C。
预防减少血液病病人皮肤黏膜出血的护理措施不正确的是
A.不用剃须刀刮胡须
B.勤剪指甲，避免搔抓皮肤
C.不用硬牙刷刷牙，不用牙签剔牙
D.及时用手指或其他方法剥去鼻腔内血痂
E.牙龈及鼻出血时局部用肾上腺素湿润棉片贴敷或填塞
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答案：D
解析：皮肤黏膜出血的护理措施包括：剪短指甲，避免搔抓皮肤;温水擦洗，保护皮肤清洁，忌用热水、酒精;不用剃须刀刮胡须;床单平整无屑，避免受压。齿龈与鼻出血的护理措施包括：少量出血可用于棉球或1:肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血，并局部冷敷;不可用手挖鼻痂;平时用软毛牙刷，出血时用棉签沾水擦洗牙齿，不要用牙签、牙刷。故本题选D。
女性，19岁。被诊断为急性白血病。实验室检查：白细胞43×1012/L，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白67g/L，血小板10×1012/L。此时应重点观察患者的
A.活动耐力
B.尿量
C.营养状况
D.月经周期
E.颅内出血征兆
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答案：E
解析：本题考查白血病临床表现之出血。出血最主要的原因是血小板减少。多数患者有出血表现，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、口腔血肿、子宫出血;眼底出血可影响视力;颅内出血最为严重，常表现为头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪甚至昏迷或突然死亡。
患者，女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前首先检查
A.注射部位是否存在硬块，
B.面部有无痤疮
C.有无毛发增多
D.有无皮肤黏膜出血
E.口唇、甲床的苍白程度
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答案：A
解析：丙酸睾酮为油剂，肌内注射后不易吸收，局部注射常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需采取深部、缓慢、分层肌内注射，并经常换部位，检查局部有无硬结。
某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月有余，伴发热1周”收人院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2x10?/L，血小板x10?/L。该患者的护理问题不包括
A.潜在的感染
B.营养失调：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变：发热、恶心
E.潜在的颅内出血
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答案：E
解析：血小板的正常值(-)X1012/L，低于50x1012/L易内脏出血，低于20X1012/L易脑出血。
患者，男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯碱化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于
A.20滴/分
B.40滴/分
C.50滴/分
D.60滴/分
E.70滴/分
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答案：B
解析：柔红霉素、阿霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心脏传导损害，药物要缓慢静脉滴注，应小于40滴/分。
患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8x10?/L，WBC61.8x10?/L，PLTx10?/L,异常细胞88%。为进一步诊治收人血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是
A.目的是帮助明确诊断
B.穿刺时需采取膝胸卧位
C.穿刺后可能会有酸胀的感觉
D.穿刺后2-3天内不宜洗澡
E.可以正常活动，不影响生活规律
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答案：B
解析：胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。
患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8x10?/L，WBC61.8x10?/L，PLTx10?/L,异常细胞88%。为进一步诊治收人血液科病房。患者被确诊为急性单核细胞白血病，给予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是
A.心脏毒性表现
B.骨髓抑制表现
C.注射部位局部表现
D.膀胱毒性表现
E.神经毒性表现
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答案：A
解析：柔红霉素、三尖杉酯碱均有心脏毒性，可以导致心律失常。
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