这天下午，53岁的赵阿姨一把抱起3岁的小孙子，但她马上就觉得不对劲，医院。“医生，你帮我看看，下面好像多了一个鸡蛋大小的肉，这是咋回事啊？”赵阿姨满面愁容。

经过检查，医生告诉赵阿姨这是子宫脱垂。其实赵阿姨有这种情况已经快一年了，每次一拿重物就觉得“脱垂”格外明显，这次抱完孙子走路都觉得很不便。

为什么子宫会脱垂？

子宫脱垂，简单说就是子宫“掉了下来”，脱出阴道内或阴道外，往往发生于老年女性。有时脱垂在外的器官会发生摩擦溃烂、出血、感染，严重影响日常生活。

因为是女性私处，常常让大家难以启齿。很多患者来就诊时会说，医生，我下面多了一个像“鸡蛋”（或者“鹌鹑蛋”）大小的肉。站立过久或劳累后明显，卧床休息后“蛋蛋”又能自行回缩，但是很多人像赵阿姨一样选择隐忍。

正常子宫，是要靠很多“支撑”才能待在“肚子里”的，这个“支撑”由盆底肌肉群、筋膜、韧带等构成的复杂盆底系统组成。但如果因为某些原因，盆底支持变薄弱，子宫就可能失去支持，顺着阴道“掉”出来。

经过询问病史得知，赵阿姨当年生了一个9斤重的儿子，当时外阴撕裂得很严重。最近3年，只要有时间，她就帮忙带孙子。生产巨大儿导致严重撕裂、长期托举重物，这些都是引起她子宫脱垂的原因。

子宫脱垂的诱因，生娃占两项：

1、妊娠与分娩，尤其是多胎、多产、生产巨大儿，或是产钳下困难的阴道分娩。

2、产后过早参加重体力劳动。

3、营养不良和衰老。

4、腹压增加：慢性咳嗽、长期便秘、肥胖等。

5、医源性原因：盆腔手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。

产后必修课，每个妈妈都要知道

除了在孕期要适当饮食控制胎儿体重，避免巨大儿（出生体重≥8斤），产后也要做好以下五点。

保护盆底，产后必修课来咯！

1、抓住产后半年的黄金修复期。尤其对于生产了多胎、巨大儿、产钳助产或撕裂严重的产妇，建议产后半年内及时行盆底功能评估，采取恰当的治疗措施（如Kegel运动、电刺激、生物反馈治疗）。

自己在家就可以做的Kegel运动

1、找到盆底肌在哪里：排尿的时候突然停止，这时感觉到运动的肌肉就是盆底肌。

2、训练前排空膀胱。

3、保持正常呼吸，身体其他部位保持放松。

4、用力收缩盆底肌肉3-5秒以上后放松3-5秒，循环往复，每次10-15分钟，每日2-3次。或者每日做-次，6-8周为一疗程。

2、产后避免短期内恢复重体力劳动。

3、避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

4、及时治疗便秘、慢性咳嗽等增加腹压的疾病。

5、适当进行身体锻炼，提高身体素质。

脱垂的子宫还能回去吗？

根据子宫脱垂的程度分为：0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，简单说来，脱垂的器官脱出在阴道外属于II-IV度，是比较严重的了，患者自己可以先评估一下。

0度-I度的患者：

一般只有下坠感，先用非手术治疗，也可能实现子宫回纳到正常位置。

1、改变生活方式：避免重体力劳动；及时治疗便秘、慢性咳嗽等增加腹压的疾病。

2、盆底肌肉锻炼：就是上文说的kegel运动。

3、电刺激或者生物反馈治疗。

4、中药和针灸：补中益气丸有助于促进盆底肌张力恢复，缓解局部症状。

Ⅱ度-Ⅳ度的患者：

大部分患者自己可触及脱垂的器官，如鹌鹑蛋或者鸡蛋大小的肉，这类患者可进行以下治疗：

1、子宫托治疗：是该类患者的一线治疗方法，特别适用于不想做手术或不能做手术的患者。通俗地讲，就像戴牙套，活动时佩戴，定期取出清洗。但有可能会造成阴道溃疡、感染、出血等严重后果。

2、手术治疗：根据患者的年龄、生育要求、性需求、全身健康状况，选择合适的手术方案。

赵阿姨属于Ⅲ度脱垂，根据她的情况和意愿，医生建议可以先放子宫托治疗，而后的随访中，赵阿姨的生活质量也得到了明显的提升。

我想做产后盆底检测，怎么办？

本院生产的产妇

在产后42天复查时，医生会根据每个产妇的分娩情况决定是否行盆底肌检测，从而给出科学指导建议。

非本院生产的产妇或已经发生盆腔器官脱垂

可预约“盆底功能障碍专科门诊”就诊，专科医生将根据您具体的情况给出科学指导建议和治疗方案。

盆底功能障碍专科门诊

时间：周一上午、周四上午

地点：杨浦院区，沈阳路号

子宫脱垂可防可治

重视产后盆底健康

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也是每个妈妈的必修课哦！

审核专家

胡昌东，普通妇科，副主任医师。

医学博士。专攻妇科微创手术，精于电视腹腔镜各类手术和经阴道手术，尤其是各类盆底功能障碍疾病的诊治，具有美容效果的微创的经阴道腹腔镜和经脐单孔腹腔镜手术。善于放置网片、吊带和经典妇科泌尿手术。

专家门诊：

周一下午、周四上午（杨浦院区）

作者：陆芝英

编辑：李妙然