犬猫角膜溃疡的病因

角膜溃疡(Cornealulcer)是犬猫临床最常见的眼科疾病之一。当角膜出现开放性损伤时(角膜上皮损伤、角膜基质露等),即出现角膜溃疡。角膜溃疡对动物视力可能存在不同程度的影响。临床上根据角膜解剖结构分为浅表性角膜溃疡(上皮缺损)、基质性角膜溃疡(基质缺损)、后弹力层膨出以及角膜穿孔。

其发病原因可能是由外伤、沐浴液烧伤等外部因素导致,另外动物眼部其他异常也可能导致角膜溃疡的发生,如眼睑内翻、双行睫、异位睫、角膜营养不良、干燥性角膜结膜炎、病毒性感染等。

不同病因也可能会使溃疡的位置不同,临床上也可以根据溃疡位置去寻找病因。

处于角膜中央的溃疡通常是由外伤、干眼症、眼球突出、睑闭不全或干眼症等问题引发;

处于内眦角膜的溃疡可能是第三眼睑球侧面的异物或内眦倒睫引发;

眼睑内翻或双行睫可能会导致临近角膜的出现异常;

免疫介导性疾病引起的角膜溃疡一般位于角膜巩膜缘或临近的角膜;

惰性角膜溃疡又称为顽固性角膜溃疡,属于浅表性角膜溃疡。已报道的常见患病犬种包括波士顿梗犬、巴哥犬、拳狮犬、斗牛犬、吉娃娃犬、柯基犬和西高地白梗等,多见于中年至老年犬。在猫上也存在难愈合的浅表性角膜溃疡,临床称之为复杂性角膜溃疡,其发病原因可能与猫1型疱疹病毒感染相关。

溶解性角膜溃疡是涉及角膜基质的溃疡,角膜基质以溶解的方式丢失,病情常快速发展,角膜基质可能在12-24小时完全丢失。该溃疡的发展常见假单胞菌的感染,但也可能是由其他类型的细菌或真菌引起。微生物会产生蛋白酶和胶原酶,这些酶会快速分解角膜基质,当基质溶解至后弹力层时极易引起角膜穿孔。

猫角膜溃疡发病除上述原因外,还有一种常见的病因是猫1型疱疹病毒的感染。直接通过感染角膜上皮引起角膜溃疡,并且抑制角膜溃疡的愈合。



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