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　　多年来，全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一，既需要确定营养不良诊断标准，也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的临界值。全球营养学会领导层关于营养不良的倡议（GLIM）诊断标准于年9月在美国肠外肠内营养学会（ASPEN）《肠外肠内营养杂志》和欧洲临床营养代谢学会（ESPEN）《临床营养》在线发表，年初正式发表。GLIM已被年全国科学技术名词审定委员会公布的《肠外肠内营养学名词》收录。GLIM的某些临界值可能会随着时间的推移而有演变，但是从营养不良的主观评定（如SGA、PG-SGA），发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻临床有效性验证报告和前瞻多中心临床应用数据分析，将是GLIM改进的基础。年《疾病分类与代码》GB/T（中国ICD-10扩充版）及年《医院绩效考核通知〔〕》以及国家医疗保障局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度（严重）营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗，但是临床各科室的实际情况不同。对于肠外肠内营养的临床应用而言，与癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。年12月，中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）常务委员会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比（NUSOC）多中心分享数据库协作组，目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养，合理应用前提下让患者受益。中国正在用采集大数据办法来完善诊断相关分组（初级阶段按病种打包）的制定，就需要让大数据收集系统看到有代码的营养风险和营养不良两个疾病名称，需要填写在出院病案的首页。

通信作者：吴河水、康维明、于康、潘宏铭、朱明炜、伍晓汀、路潜、李卫、蔡威、杨桦

原文标题：营养不良GLIM诊断标准第一步是营养筛查及按中国疾病代码填写营养风险、营养不良于出院病案首页等注意事项

原文参见：中华临床营养杂志.;28(5):-.