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人们常说“千金难买老来瘦!”,老来瘦真的好吗?而中国人这种传统观念上追求的“有钱难买老来瘦”的主观因素是导致一些老年人营养不良进而发生肌少症的原因。肌少症作为一种增龄性,进展性,广泛性的全身骨骼肌量、肌力与功能丧失,合并体能下降及跌倒等不良事件风险增加的临床综合征,是老年人群致残、致死的主要原因之一。我们也称之为肌肉衰减综合症。那么什么是肌肉减少症呢?肌肉减少症有哪些危害?肌少症的诊断标准又有哪些呢?而我们面对肌少症可以做点什么呢?下面和大家一起来学习一下吧。
一、什么是肌少症??
肌肉减少症简称肌少症,顾名思义,就是肌肉减少,特别是四肢的骨骼肌,不仅是肌肉的数量减少,肌肉的强度和功能都会有所下降。
尤其中年以后,机体的肌肉力量和肌肉质量随着年龄增加而逐渐减少。有研究显示,50岁以上人群的腿部肌肉力量每年减少1.5%-5%,肌肉质量每年减少1%-2%。70岁以后肌肉质量每年可减少15%,部分老年人可发展为肌肉减少症。而老年人肌少症的发生率随年龄的增长而增加,60-70岁人群的发病率为5%-13%,80岁发病率高达50%。预计到年,全球老年肌少症患者将超过2亿人。二、肌少症的危害?
肌少症致跌倒和骨折风险增加,患者日常生活能力下降,并与心脏疾病、呼吸系统疾病和认知障碍相关;可以导致患者运动功能失调、生活质量下降,丧失独立生活能力,或长期需要别人照料,死亡风险增加。肌少症增加了住院风险,提高了住院期间的护理成本,增加了住院费用。
三、肌少症的诊断?
肌少症缺乏特异的临床表现,患者可表现为虚弱、容易跌倒、行走困难、步态缓慢、四肢纤细和无力等,其诊断有赖于肌力、肌强度和肌量的评估等方面。
老年肌少症工作组对肌少症的诊断有三条标准
1、肌肉质量减少,目前临床上可通过生物电阻抗分析仪来测定机体的肌肉质量。
2、肌肉力量下降,这个测量更简单,其中握力就是一个很好的判断肌肉力量的指标。
3、躯体功能下降,这也是一项简单易测的指标。通过步速、6分钟行走、5次起坐试验等方法,可以得到患者的躯体功能参数。
以上三条,满足第一条以及第二、三条中的任何一条,即可诊断为肌少症。
在家庭日常中可以有一些简单方法自测肌肉是否衰减。方法如下:观察步态:年龄在65岁以上的老年人,如果常规步速小于0.8米/秒,可判断有少肌症的征兆。观察体重:65岁以上老人,年体重下降5%,应注意少肌症发生的可能。观察肌群:臀大肌变得扁平,小腿的腿围减少,握力下降,都能说明肌肉有所减少。老人眼眶下陷、肩胛骨突出、拇指向手背并拢处的骨间肌变平,也是肌肉流失的表征。女性双臂平展,大臂部有明显的皮肤松弛下垂,俗称“蝙蝠袖”,是肌肉衰减的典型征兆。四、发病机制及危险因素?
肌少症是增龄相关疾病,是环境和遗传因素共同作用的复杂疾病,多种风险因素和机制参与其发生。肌少症的发病机制涉及如下多个方面:
★运动减少:增龄相关的运动能力下降是老年人肌肉量和强度丢失的主要因素。
★神经-肌肉功能减弱
增龄相关激素变化:肌少症时,身体和肌细胞内脂肪增加,这与胰岛素抵抗有关。
促炎性反应细胞因子:老年人炎性反应细胞因子长期增高是肌少症的重要危险因素。
★肌细胞凋亡
★遗传因素
★营养因素
五、肌肉减少症的预防?
1、
坚持运动?
运动能有效的提高身体功能,减少肌少症的发展。尤其是抗阻运动,如引体向上、拉力器、弹力绳、俯卧撑等,可以刺激肌肉力量和肌肉数量,缓解肌少症的症状。
2、
摄入优质蛋白?
蛋白质是老年人容易缺乏的营养物质,必须保证足够的优质蛋白,才可能保持骨骼肌的健康。补充蛋白质要重视蛋白质的剂量、质量与时间频率。
动物蛋白如牛肉和乳清蛋白可增加肌肉蛋白质的合成,另外乳清蛋白富含亮氨酸、异亮氨酸,亮氨酸促进肌肉蛋白质的合成能力最强,摄入亮氨酸含量高的蛋白质,有利于纠正老年人的肌少症。
3、
摄入维生素D
血清维生素D水平提高,有利于肌少症的预防。维生素D的主要来源有食物和户外阳光照射后的皮肤合成。维生素D含量较丰富的食物有蛋黄、动物肝脏和海鱼等。老年人要多进行户外活动,有利于身体健康。
4、
摄入抗氧化营养素?
鼓励老年人多摄入富含维生素C、维生素E、维生素A、和锌、硒等的抗氧化食物;
如深绿色蔬菜、水果、豆类、海产品等,有利于清除身体内的自由基,减少与氧化应激有关的肌肉损伤。
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