日本新药(NipponShinyaku)公司在一场新闻发布会中宣布,他们已向FDA(美国食品药品监督管理局)提交申请,以获得使用新药Viltolarsen(又称NS-,NCNP-01)的许可,这一新药通过53号外显子跳跃来治疗杜氏肌营养不良症。
PPMD(一家由杜氏肌营养不良症患儿父母创建的机构,通过推动相关研究,呼吁政策帮助等方式为终结该疾病做努力)在年2月宣布,这一申请以滚动式新药申请(无截止日期,根据递交时间早晚来接受申请)的形式被递交,FDA的报告审批程序从年年初开始。
杜氏肌营养不良是由于抗肌萎缩蛋白基因(dystrophin)的突变导致抗肌萎缩蛋白的功能完全丧失而引发的疾病。
外显子跳跃疗法的目的在于恢复产生足够量的抗肌萎缩蛋白——一种在肌肉细胞收缩时对保持其结构完整性起到重要作用的蛋白质。这种疗法通过“跳过”基因的突变部位使DMD患者合成可行使部分功能的抗肌萎缩蛋白。
Viltolarsen(NS-/NCNP-01),是一种反义寡式核苷酸,它的开发基于外显子跳跃技术,以抗肌萎缩蛋白基因的53号外显子为作用靶点(外显子是基因中编码氨基酸的部分,而氨基酸是蛋白质的基本组成单位)。现在,类固醇激素是治疗53号外显子突变的DMD患者最有效的药物。
NSPharma公司在北美完成了一项2期临床试验,它的母公司NipponShinyaku(日本新薬株式会社)在日本完成了1/2期临床试验。这两家公司都将配合FDA(美国食品和药物管理局)来审查这种可能治疗DMD药物Viltolarsen。
在美国和加拿大进行的评定Viltolarsen的2期临床试验(NCT)选取了8名4-10岁的DMD男孩进行试验,这些男孩尚能行走且明确为53号外显子突变。与安慰剂组相比,他们每周接受一次Viltolarsen注射,剂量为40-80mg/kg,共持续6个月。20-24周后,实验人员发现用药组患者肌肉中恢复了产生抗肌萎缩蛋白的能力,显示抗肌萎缩蛋白得以表达。同时,研究还发现Viltolarsen治疗是安全、可耐受的,所有的不良事件也都是温和的,没有病人因不良反应而终止治疗。
研究人员记录道:“已有充分的初步临床证据表明临床获益,这也高度支持使用Viltolarsen诱导产生的抗肌萎缩蛋白的数量足以导致产生临床获益。”
FDA什么时候能够批准Viltolarsen的使用还未可知。
NipponShinyaku和NSPharma公司目前在日本招募了74名能行走的DMD男孩进行一项随机、双盲(试验者与受试者都不知使用何种药物的)、设置安慰剂对照组的3期临床试验(NCT),希望进一步评估viltolarsen的疗效和安全性。随机分配到两组的患者将在48周内按照80mg/kg的剂量每周静脉注射一次viltolarsen或安慰剂。
这些男孩的站立、奔跑、行走、攀爬以及肘、膝的屈伸能力都将被评估。而为了更好地认识Viltolarsen在体内的代谢,在整个研究期间还会定期取血液样本进行观察。
这项新的研究将在年末结项。
Viltolarsen在美国获得了罕见病儿科疾病认定、孤儿药物认定、快速审评认定,在日本获得了SAKIGAKE认定和孤儿药物认定。今年9月,日本卫生劳动福利部也收到了允许使用Viltolarsen通过53号外显子跳跃来治疗DMD患者的申请。
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