重症肌无力是自身免疫性受体病，临床上既有功能性障碍也有实质性损害，病程长且易反复，属中医“虚损”病范畴，本次课程，王世龙医师从脾胃入手，治疗上重用黄芪，分享重症肌无力的辨证论治及用药经验。

重症肌无力病机：先天不足，后天失调，积虚成损，五脏相关。

辨证：脾胃气虚为主。

重症肌无力患者会出现肌肉萎缩吗?

年Osserman发现有一部分重症肌无力患者伴肌肉萎缩，当时认为是由于合并了其他疾病，其后发现8%~20%重症肌无力病人确实有肌肉萎缩，最常见的是神经源性和肌源性损害，也可见肌纤维直径大小不一、断裂、增生、核向中央移位、玻璃样变性，结缔组织增生等。

什么是重症肌无力

重症肌无力：是发生在神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫性疾病。其发病机制复杂，病情顽固难治，目前仍缺乏理想治疗手段，目前来说中医治疗是较为有效并且治疗效果不错的一种治疗手段，也正在逐渐走进患者们的视野当中。

其实中医学没有“重症肌无力”这个病名，在中医的医籍文献中，有“睑废”、“雎目”，“视歧”类似于重症肌无力中的眼睑下垂、复视症状，“痿病”相当于全身型的重症肌无力。长期的研究治疗过程中，我们将该病大致分为三期，即早期、稳定期、恢复期。

疾病分期

早期：疾病初发，或病情急重、症状突出，且疾病初发，病人多正气虚损不甚，能够耐受作用峻烈的大剂量激素及细胞毒性药物治疗，同时及早配合中医药治疗，大多预后良好。

稳定期：经大剂量激素或联合免疫抑制治疗，机体异常的免疫反应得到抑制，病情趋于稳定，但机体防御抗病能力尚弱，如遇气候变化、劳累、精神刺激、感染手术等应激因素作用，可重新诱发异常免疫反应，导致病情复发反复。

恢复期：病人临床症状完全消失，有关免疫学指标检测接近正常水平，机体免疫系统紊乱失衡状态得到显著纠正，逐步回归动态的平衡协调状态，此时的重点在于如何促进病人机体免疫系统重新恢复稳态平衡。

怎么才能让重症肌无力患者变成恢复期呢？

中药八角固力汤？

主方组成：天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙黄芪、党参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。

功效：健脾益气、活血通络、补肝益肾。

擅治病症：重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。

八角固力汤6大特点：

1、渗透力强：八角固力汤有效成分进行微化处理，由于分子量小，可以穿过脂膜、粘膜、细胞膜以及氧化膜，渗透到病灶患处。催化受体与氧化膜，效果比较快、比较强。

2、吸附性强：由于分子量小，在病灶处吸附聚集而起效、且药力比较强劲、作用时间比较持久。

3、吸收率高：微分子量物质可以被血液比较快吸收，布散到患处

4、靶向作用集中：八角固力汤的微分子量物质具有靶向作用功能。能针对病灶，集中优势药效，并能对病灶进行修复防御。

5、疗效：微分子量药物所含的疗效成份药力较传统方式强，能达到不错的标本兼顾。

6、副作用：八角固力汤所选用中药材，均为精心选制，辩证配伍，严格遵循用药安全。

在临床上，服用八角固力汤的患者，总体上取得了一定的疗效。在重症肌无力的治疗中取得一些成效。

重症肌无力治案一则

患者杨某，河北保定人，女，27岁，确诊重症肌无力5年。初诊时发现患者左眼视物模糊，有复视现象，且左眼眼睑下垂，伴口干、口苦，舌头麻木发硬，大便偏稀，血压低，素爱饮酒。曾数次住院，均诊为重症肌无力，曾医院。经中西医治疗，无明显变化。现视力模糊，复视，左眼不能睁开，舌麻木，乏力，大便稀。舌红苔薄，脉弦滑略数，右甚。西医诊断为重症肌无力，低血压。

予以八角固力汤治疗，服用后眼睑稍睁，舌根变软，口干、苦好转，大便仍稀，视力进步。舌红，脉弦细。服药后，患者自觉症减，但未已。舌红，脉弦细。

五个疗程后，舌愈，左眼睑下垂十去其九，视力恢复，余无不适。舌可，脉细略弦。又巩固一个疗程，现回访，已恢复正常

中医讲辩证施治，以上药方建议在专业医生指导下进行服用！如擅自抓药出现任何异常，后果自负！

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