方阿姨今年57岁，外阴总是瘙痒难耐，医院检查白带却看不出异常，被当作阴道炎治疗了很长一段时间也不见好转。着急的医院就诊后，医师诊断她为“外阴营养不良”，乐观的方阿姨听到如此“幽默”的病名噗嗤笑出了声，但经过一段时间的专业治疗后，方阿姨的“烦恼”解决了！其实，这是外阴皮肤和粘膜组织发生色素改变和变性的一组慢性疾病，目前称为“外阴上皮非瘤样病变”，包括鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓和其他皮肤病（外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生、外阴白癜风、继发性外阴色素减退、贝赫切特病）。因为病因不明，无法根治，这种疾病给不少女性朋友带来了烦恼。今天，就给您讲讲这种会引起外阴瘙痒的外阴皮肤和粘膜病变。

指导医生：张宁海

张宁海，医院妇科主任医师，陕西省中医学会妇科学会秘书。从事妇科医疗、教学、科研工作近40年。对诊治中医妇科常见病、多发病积累了丰富的临床经验。发表学术论文20多篇并参与编写论著二部，编写科普文集两本。擅长治疗妇科“崩漏”、“带下病”、“痛经”及“不孕症”，对“盆腔炎性包块”、“外阴营养不良”、“子宫肌瘤”、“子宫肌腺症”及“多囊卵巢综合症”等妇科疑难杂症杂症运用三联疗法治疗具有独到的疗效。1.主要表现是什么？一般外阴皮肤和粘膜病变的症状都是从外阴部痒开始的。有时外阴瘙痒会越来越厉害，洗过之后也缓解不了，外阴部的白斑块倒是更明显了。虽然暂时也没有皮损的症状，但是就怕出现皮损或者是溃疡面，这样就会影响生活质量。其中，外阴鳞状上皮增生者瘙痒最重。2.怎么治疗？药物治疗

局部用药（外用）：主要目的是控制瘙痒。

鳞状上皮增生者可以选用0.%氟轻松软膏、0.01%曲安奈德软膏或者1-2%的氢化可的松软膏，每日3-4次；外阴硬化性苔藓可以选用2%丙酸睾酮油膏或水剂、0.3%黄体酮油膏、0.05%氯倍他索软膏。

注意：长期使用糖皮质激素会导致局部皮肤萎缩，所以症状基本消失后，应停用或者改用较轻微的氢化可的松每日1-2次，持续6周。幼女硬化性苔藓到青春期多数自愈，不能使用丙酸睾酮类制剂，以免出现男性化。

我院妇科采用中西医联合治疗，名中医经典外洗方外用祛湿止痒，活血化瘀治疗。中药汤剂口服内调，双管齐下，疗效显著。

物理治疗

聚焦超声、二氧化碳激光、冷冻、波姆光等。

手术治疗

适用于局部出现不典型增生或者恶变可能；反复应用药物或物理治疗无效者。

注意：外阴硬化苔藓和鳞状上皮增生两种并存的时候，常常合并不典型增生，应该局部取组织送病理检查，明确有无癌前病变或者癌。对于症状逐渐加重，药物或物理治疗无效者也要警惕癌变的可能，必要时应局部取活检。

3.如何预防和护理？1.清洗有讲究

想要保持外阴部的卫生健康，不是说清洗的次数多了就干净，还要撑握合理科学的方法才行。尤其是一些平时爱干净的患者，要是每天都清洗外阴部的话，清洗的时候要注意不能用烫的水，一定要用温水清洗才行，也不要觉得用一些洗液就去菌洗的干净，经常用洗液洗会让阴道的菌群受到影响，对外阴阴道环境不利。再就是减少对瘙痒处的刺激与摩擦，痒的时候一定不能用手抓，这样做避免引起感染让病情加重。

2.穿着需注意

对于外阴皮肤粘膜病变的女性患者来说，还得保持外阴部的干爽、通气、清凉，这时候只注意清洗外阴部是解决不了问题的，这时候就连穿的衣服和生活习惯都得有严格的要求，这时候就得适当穿吸湿、透气、宽松、柔软的内裤，最好是全棉质的，不要穿一些对皮肤有刺激性作用的纤维内裤。

3.合理调饮食

虽然说外阴病变一般与饮食没有太直接的关系，但是也得合理的调理饮食，否则不当的饮食会刺激疾病加重。平时要注意避免吃一些辛辣刺激性的食物，应该多吃一些含有微量元素较多的食物对皮肤白斑有好处。一定不能喝酒，连生葱、生蒜、辣椒食物也不能吃。

4.保持心情舒畅

外阴皮肤和粘膜病变可是一个病程很长的女性疾病，因此治疗起来也是需要很长时间的，因此在这种情况下外阴白斑患者就要保持心情舒畅，不要有很大的精神压力。还得保证充足的睡眠，避免一些刺激性的因素发生。不要情绪波动过大。另外，使用避孕套同房也是预防外阴皮肤病变的有效措施。

临潼君健堂中医门诊部始建于年，于年8月医院，是西安市职工、居民、合疗、医院。

（内容来源网络）

乘车路线

1、乘坐路、路、党校车在西花园（医院）下车沿行者路向北走米即到。

2、乘路、路在燃气公司站下车，沿行者路向南走50米即到。

3、乘路、路、路、路在西安科技大学下车沿陕鼓大道向东米爱琴海十字向北走米即到。