在各种肾脏疾病的治疗过程中，要求患者限盐（限钠）必不可少。但是，限“盐”和限“钠”有什么区别，患者该如何实现，通过这篇文章，希望您能清楚的知道。

什么是钠？

“钠”元素，是人体必需的一种矿物质元素，具有调节渗透压、维持酸碱平衡、维持正常血压等作用。

肾脏是调节体内钠浓度的重要器官。对于慢性肾脏病的患者而言，摄入过多“钠”元素时，一方面，肾脏不能及时排出多余的钠，可引起水钠潴留，使细胞外液和循环血容量增加，导致水肿；另一方面，高钠促使神经内分泌活动增强，导致血压升高，心脑血管负担进一步加重。而低钠饮食，可以降低肾脏病患者的血压，减少蛋白尿，并延缓肾功能进展。

什么是“盐”？

盐就是我们日常所说的食盐，主要成分是氯化钠。“钠”元素是一个比较专业的名词，现实生活中，我们提到更多的是“盐”。通常，我们所说的高盐食物，即指的是高钠食物。盐和钠之间的换算关系为：1克盐=毫克钠，约等于mg钠；1克钠＝2.54克盐。

市面上的盐都一样吗？

市面上销售的食盐，根据盐的来源可以分为：海盐，井盐和海盐等，这些不同类型的盐的主要成分都是氯化钠，所以它们对于身体健康有着几乎一样的作用。

慢性肾脏病患者该如何限盐？

还是限钠？

那么，慢性肾脏病患者该如何限制“食盐”吗？我们看看指南是怎么说。

版《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南》的推荐：对于糖尿病和非糖尿病的CKD早期患者，钠摄入量不超过在2.3克每天（食盐6克/天）。对于糖尿病和非糖尿病CKD3-5期的患者，饮食的钠摄入量小于2.3克每天。

限钠和限“食盐”是一回事吗？

为什么要指南同时提到限钠和限“食盐”的量呢，这两者还真不是一回事。

正如上面说到的，医生要求CKD病人限制的是“钠”元素摄入，过量摄入“钠”，才是加重肾脏损伤的“罪魁”，而“钠”并不仅仅来自于“食盐”。

在中国，摄入“钠”的主要来源，除了食盐，还包括调味品和加工过的食品。味精，鸡精，辣椒酱，酱油，蚝油等，都是钠元素的重要来源。

味精的成分为谷氨酸钠，1克谷氨酸钠=毫克钠，是氯化钠的1/3。

5克鸡精，钠含量1克

克辣酱，钠含量2.6克

15克蚝油，钠含量接近0.8克

15ml酱油，钠含量接近1克

手撕鱿鱼条，1袋就满足每天的钠摄入量

所以，学会读营养标签，来甄别高钠食物或者低钠食品。高钠食品判断标准：固体食物中钠＞mg/g；液体食物中钠＞mg/g。

所以小结一下，限钠和限“食盐”还真不是一回事，钠的来源更广泛，除了食盐，还有各种调味品和预加工食物，甚至外卖食品，都是钠摄入的重要来源。限制钠的摄入，不仅仅是“限盐”，更是限制对“调味品”和“预加工食品”的摄入。

食盐里除了钠，还有什么东西？

那么，有的人还想知道：食盐里除了钠，还有什么成分，我吃“低钠盐”行不行？

加碘盐

我们日常食用的食盐，多为“加碘盐”，就是在原盐中以1:的比例添加碘化钾。加碘盐适用于绝大多数人群，特别是孕妇、哺乳期女性和青少年。但是加碘盐也不能过量摄入，我国居民膳食指南（版）中提到，健康成年人每日摄入加碘盐量要控制在6g以内为宜。一些本身处于高碘地区的人群、患有甲状腺炎以及甲亢的人群，要紧谨慎摄入加碘盐。

低钠盐

低钠盐是以加碘食盐为基础，添加一定量氯化钾(含量约30%)而制成。与普通钠盐相比，低钠盐含钠低(氯化钠70%左右)，富含钾(氯化钾30%左右)。从减少钠摄入量的角度来讲，低钠盐适合大多数人，尤其高血压、心功能不全的人群。

但是，由于低钠盐含钾量高，所以不适合慢性肾脏病、高血钾症的人群。

普通食用盐

每克含钠38.克

含钾0g

低钠盐

每克含钠31.克

含钾10.g

可以选择无盐饮食吗？

既然盐的摄入影响肾脏，那么我用无盐饮食可以吗？答案是：不可以，过犹不及，低盐饮食并不等于无盐饮食。

有些肾友简单的把低盐饮食等同于低钠盐饮食或完全无盐饮食，这是很大的误区。低盐饮食要求一般患者每天摄入盐不能超过6g。而无盐饮食的危害很多，会影响血液渗透压，损害神经、影响发育等等。

最后，有哪些实用的办法能够帮助我限“钠”？

我们也总结了以下的方法，尽量帮助肾友控制“钠”的摄入：

1.要在思想上重视高钠的危害，时时刻刻想到限制钠的摄入（难度★★）。

2.养成看食物配料表的习惯，选择低盐/无盐食物（难度★）。

3.烹饪食物的时候，使用限盐勺，逐渐减少盐的用量，也可以按照6g盐=30ml酱油的方法，换算成酱油（难度★★）。

4.菜肴快出锅时再加盐，可以减少用盐量而达到同等咸度（难度★）。

5.适当加入调味品，可以多用米醋、葱、姜、蒜、辣椒、八角、五香、肉桂等替代一部分盐和酱油（难度★★）。

6.少吃或不吃腌制的食物：酱菜、腊肉、咸鱼、火腿肠、熏肉等（难度★★）。

7.培养淡口味：坚持3天无盐食品，再吃加盐食物时，会接受低盐食物（难度★★★）。

8.选择无盐零食：无盐黄油、无盐坚果等（难度★）。

9.多吃新鲜的食物、尽量选择家里烹饪，少吃外卖（难度★★★）。

看到这里，是不是觉得这么多吃东西的“限制”，生活了无乐趣，人生太艰难了？

是呀，我们都能理解，但是，每次化验的时候，看到肾功能保持稳定，这些付出也就值得了。

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编辑

王雪婷