肌肉萎缩:注意事项
1.保持乐观愉快的情绪
较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,促使肌萎缩发展。
2.劳逸结合
忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
3.防感冒、胃肠炎
肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常,是康复的基础。
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肌肉萎缩:危害
感冒症候群:进行性肌肉萎缩症病人非常容易感染这也是肌肉萎缩造成的危害之一,包含鼻炎、咽头炎、喉头炎、气管炎或者并发症,受到细菌感染,寒冷、体力差的人就容易得病,出现打喷嚏、腹泻、咳嗽、发烧、呕吐、鼻塞等危害。如果转变为肺炎更要马上住院。流行期就算没有感冒,在饭前饭后、外出回来时也要坚持漱口,如果咽头痛更要多次漱口,预防病情加重。急性胃扩张:同时也会有急性胃扩张的出现,就是胃忽然扩大,没有吃太多东西就感到反胃,吐出来会感觉会好一点,但还会反复出现这种情况,这种状态持续下来,乃至会吐出胃液和胆汁的混和。急性胃扩张时要停止食物摄取,医院治疗。脊椎变形严重的进行性肌肉萎缩症病人较易导致急性胃扩张症,应留意。?
肌肉萎缩:并发症
1.如骨关节的变形皮肤症状沿神经走行有无压痛及肿物等,注意有无感觉障碍、感觉障碍的分布范围和性质如深浅感觉障碍或复合感觉障碍感觉分离等萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
2.注意有无全身性疾病如肿瘤,糖尿病,恶性病变等。
3.肌张力病情发生,肌无力,运动神经元等病情发生,肌张力指的是人体所有能活动的部位都会停止活动,肌无力指的是身体意识清醒,但是身体动不了使不上劲。运动神经元病称为不死的癌症。
肌肉萎缩:饮食注意
1、患者多食菠菜,韭菜,南瓜,葱,椰菜,菜椒,番茄,胡萝卜,小青菜,大豆,核桃,花生,开心果,腰果,松子,杏仁等壳类食物以及糙米饭,猪肝汤等。
2、肌肉萎缩病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。
3、凡食疗物品一般不采取炸、烤、爆等烹调方法,以免其有效成份破坏,或使其性质发生改变而失去治疗作用,应采取蒸、煮、炖、煲汤等方法。
4、肌肉萎缩饮食宜高蛋白,富含维生素,钙,锌,瘦肉,鸡蛋,鱼,虾仁,动物肝脏,排骨,木耳,蘑菇,豆腐,黄花菜等可适当多食,少吃或忌食过辣,过咸,生冷等不易消化和有刺激性食品。
5、饥饿,长期营养不良,四肢肌肉失于水谷水气的禀养,萎而无力,可成该病,若恣食膏梁厚味,肥甘之品而不运化,则脾湿阻滞,筋脉弛纵而成废用性肌肉萎缩,因此,必须做到合理饮食,谨和味,避免偏嗜,按时节量,以五谷为养,五菜为充,五果为助,五畜为益,严禁过食五味,尤其是食勿过咸,既要摄入足够的蛋白和脂肪,又要防止恣食膏粱厚味,大忌饥饱失常,饮食不洁,恣食生冷,平时要戒烟淡茶,饮酒则当适可而止,不可过量。
举例病例:
患者,男,40岁。初诊:年6月22日。主诉:右上肢进行性萎缩伴力7月。
病史:患者于7月前无诱因出现右上肢无力,活动笨拙,逐渐出现肌肉萎缩,以右手小肌肉明显。年1月7医院查:头及颈椎MRI均未见明显异常。于年5月31医院,查肌电图(EMG)示:左右拇短展肌均见纤颤电位,轻收缩时时限:右(13.7±1.0)ms,左(15.2±1.4)ms;重收缩时波形混合相;左、右正中神经运动传导速度分别为29.6m/s和31.7m/s,感觉传导速度为35.7m/s和38.4m/s;左右尺神经运动传导速度分别为40.1m/s和39.2m/s,感觉传导速度为42.3m/s和40.5m/s。查颈椎MRI示:C3/C、C4/C、C/C椎间盘膨出,压迫硬膜囊。诊断为运动神经元疾病,予丙球蛋白静脉点注,口服弥可保等药物,病情无好转。
刻诊:神清好,精神好,右上肢无力,活动笨拙,肌肉萎缩,以右手肌肉萎缩较明显(大小鱼际肌、骨间肌明显),时有肌束震颤,可自行缓解,纳可,寐安,二便调,舌淡、苔,脉沉细。右手并指力弱,远端肌力3级,近端5级,霍夫曼征(+),巴氏征(+),双侧掌颌反射(+)。
西医诊断:肌萎缩侧索硬化症。
中医诊断:痿证,证属气血亏虚。
治以益气养血,荣润筋脉。予五龙荣肌汤药物治疗。
组成:黄芪30g、葛根15g、地龙10g、鸡血藤30g、制首乌30g、木瓜15g、赤芍15g、威灵仙10g、秦艽10g等,30剂,治疗30天后,震颤频率自诉明显降低,且缓解时间持续长,远端肌力4级。后持续治疗4个疗程停药,病情稳定,无继续发展,肌肉轻微改善。
按语:肌萎缩侧索硬化症属于运动神经元疾病,中医归属“痿证”,中医认为“痿证”是脏器内伤,津液不布,气血不荣,阴津不充,致使筋脉肌骨失养、痿弱,不能随意任用之证。采用纯中药五龙荣肌汤能有效延缓病情发展,改善患者的功能障碍,提高患者生命质量。
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