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如何治疗褥疮溃烂

如何治疗褥疮溃烂

如何治疗褥疮溃烂

褥疮也称为褥疮和褥疮。是由于局部组织的长期压迫，持续缺血缺氧营养不良，进入？自然组织溃疡和坏死。

压疮是康复治疗和护理中的普遍问题。根据相关文献报道，大约每年6一万人死于压疮。李Yan系br？引诱整形外科，H？济宁第一人民大院

原因

1个个个个个。压力因素

（1垂直压力压疮的主要原因是局部组织上持续的垂直压力。特别是在身体的骨性结节的突出部分。如果您长时间躺在床上或坐在轮椅上，衬板在夹板中的放置不当，石膏中的不规则或浮渣和局部压力长时间超过正常毛细管，会引起褥疮（通常皮肤下血管可以承受的压力约为32个个个个个个毫米汞柱关于，如果超过上述压力，局部血管可能会扭曲和变形，并影响血流的通过。然后，有缺血现象）。

（2）摩擦摩擦作用在皮肤上，容易损坏皮肤的角质层。当病人在床上或轮椅上移动时，床单和轮椅垫表面的逆行阻力可能会摩擦皮肤，如果皮肤被汗水弄湿，尿，凳子，等等。被刮伤后容易褥疮。

（3）剪切所谓的剪切力是施加到物体上以使平面沿平行和相反方向滑动的力。它是通过增加摩擦力和垂直压力而形成的。它与身体的位置密切相关，例如，当您躺下抬起床头时，皮肤和床之间存在平行摩擦，皮肤的垂直重力越高，导致产生剪切力，引起皮肤血液循环和褥疮的局部紊乱。

2。营养状况

全身营养缺乏症肌肉萎缩，在紧张地区缺乏保护，如长期发烧和恶病质。

全身性营养失调，营养摄入不足，减少蛋白质合成，负氮平衡，减少皮下脂肪肌肉萎缩一旦受到压力，骨突起处的皮肤必须抵抗外部压力和骨突起在皮肤上的压缩力。在受压部位缺乏对肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍和褥疮。

3。降低皮肤抵抗力

皮肤经常会受到身体刺激，例如水分和摩擦（例如绷带和石膏夹板使用不当，失禁，弄皱的床单床上的面包屑等等。）降低皮肤抵抗力。

临床表现

1。科目

它主要发生在没有肌肉包膜或薄肌层的骨突起中，脂肪组织缺乏保护，经常被压缩。

（1）躺下的可能性更大枕骨结节肩cap骨弯头，脊柱的外壳cro尾骨脚跟。

（2）更有可能发生横向位置耳朵，肩峰肘部与？你的，臀部，内踝膝关节外侧和内侧。

（3）躺下的可能性更大耳朵，玩，肩膀女性的乳房男性生殖器髂嵴，膝盖脚趾

2。临床阶段

美国国家压疮咨询小组年年度最后排名

（1）可疑的深部组织损伤皮肤下的软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完好无损，但颜色可能会像紫色或棕色那样变化，或引起充血的水泡。与周围组织相比这些受损区域的软组织可能会很痛，难的，裤袜湿的，热或冷。

（2）第一阶段的压疮拥挤与粉红色时期-”发红，肿胀，热，疼痛或麻木继续30分钟不会消失”骨突出处的皮肤完好无损的局部红斑。黑皮肤可能没有明显的苍白变化，但是其颜色可能与周围组织不同。

（3）第二阶段压疮炎症期-”紫红色硬结痛，水泡”，真皮部分缺失出现了吗？就像一个浅的开放性溃疡，伴随着粉红色的伤口床（伤口表面），没有腐烂的肉，还可以出现吗？就像一个完整的或破裂的安瓿瓶的血清。

（4）第三阶段压疮轻度溃疡阶段-表皮受损并形成溃疡。典型特征：皮肤没有全层组织，可见皮下脂肪暴露，但是骨头肌腱和肌肉没有暴露，肉烂了但是失踪组织的深度尚不清楚，可能包括隐身和隧道。

（5第四阶段压疮坏死性溃疡期-侵袭真皮下层肌肉层骨头表面感染的传播，典型特征：缺乏各级组织，用骨头肌腱或肉暴露在外，伤口床的某些部位有腐烂的肉或褥疮，经常有隐身或隧道。

（6）无法上演的压疮典型特征：缺乏各级组织，溃疡的底部被腐烂的肉所覆盖（黄色，浅褐色的，灰色的，绿色或棕色），或者伤口上有压疮（碳纤维，棕色或黑色）。

诊断

一般来说，伤口周围有发红的局部炎症，肿胀，热和疼痛。是否有任何症状？我的化脓或难闻的气味，这可以看作是局部感染的迹象，伴有发烧表示全身反应。

1。在长期卧床的患者中比较常见，例如截瘫，慢性消耗性疾病br？广泛的诱惑和深深的昏迷。

2。它通常发生在the骨和坐骨结节中。

3。红斑三个阶段的病理变化持续受压区域出现水疱和溃疡。

治疗

压疮初期皮肤发红，采取诸如翻转和解压缩之类的措施后，它可能会有所改善。当皮肤有浅表溃疡时，溃疡和过多的渗出液，你必须去h吗？请及时处理。

1时间：避免压力，外部压力补丁等等。，可以自己治愈。

2期限：管理正确，可以自行治愈。

中药药膏的外用药：湿药膏可用于br？引诱景万宏活力药膏等等。

西药：磺胺嘧啶银，锌等等。

生物制剂：碱性成纤维细胞生长因子，表皮生长因子。

3期间：小面积外用药物或封闭负压吸引技术（变频器）可以自行治愈。

大表面需要手术。

4期间：需要手术修复。

无需分期：需要进行手术清创和皮瓣修复。

预防

1，皮肤评估和清洁

有压疮风险的患者每天清洁皮肤时应进行一次皮肤评估，使用温水和温和的清洁剂。

2，部分保护

尽量减少皮肤干燥的环境因素。在干性皮肤上使用保湿剂。

3，反对？湿度

减少因皮肤排泄而引起的皮肤水分，大小便失禁和伤口引流。

4，姿势

如果没有卧床病人的禁忌症，每个2每小时返回一次避免躺在心脏上时直接压迫骨突？你。加强对严格限制位置的患者的预防，随时间改变焦点。

5，营养

6，心理支持与健康教育

7，积极治疗潜在疾病

8，减压装置

气垫，泡沫垫水床楔形垫等等。

9，局部防护敷料的应用

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