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恶性肿瘤患者是营养不良高危人群，发生率为40%~80%。营养不良影响患者生活质量，降低肿瘤治疗有效性，增加化疗毒副作用，致使肿瘤治疗周期不足或中断，影响生存及预后。为肿瘤化疗患者及早给予营养风险筛查，提供有效营养支持，对于提高肿瘤患者对放化疗治疗耐受力、敏感性及顺应性，改善生活质量、延长生存期等方面具有重要意义。那么肿瘤患者如何吃出免疫力？
平衡才是稳
癌症患者经过抗肿瘤治疗后，体质虚弱，有的肿瘤患者或家属认为肿瘤患者需要进补，甚至购买“名贵”的补品，如甲鱼、海参、蜂王浆、鹿茸、灵芝孢子粉、蛋白粉等来增强体质，提高免疫力。其实，肿瘤患者与正常人一样需要各种营养素，不能兼顾平衡的补养反而会造成营养不良，如果患者不根据病情盲目进补，机体不但不能有效吸收，还可能加重病情。只有通过均衡饮食，食物多样化，营养摄入才全面，建议每天三餐中一定要摄取主食（谷薯类）三到六份，蔬菜至少三份、水果两份，牛奶两杯、蛋鱼肉豆类大约四到五份，详见食物交换份见表。
蛋白不能少
蛋白质不仅是构成人体细胞的基本元素，同样也是构成白血球和抗体的主要成分，是人体对抗病原体传染的关键物质。身体如果严重缺乏蛋白质，会造成免疫机能下降，所以一定要多摄取优质高蛋白质的食物，例如新鲜的猪瘦肉、鸡鸭鱼、蛋类、牛奶以及奶制品。牛奶中蛋白质的利用率高，高胆固醇患者可用脱脂牛奶。豆制品既补充优质蛋白，又不会增加血脂。没有肝肾功能障碍的患者建议提高蛋白质摄入量，可参考每天1-1.5g/kg，严重消耗提高到每天1.5-2g/kg。
建议饮食
多糖类食物经研究证明对免疫力有积极影响，建议多吃富含多糖类的菌类食物，如香菇、木耳、灵芝，以及银耳、竹荪等。此外还有植物多糖类如莼菜、萝卜等，但并不是短时间内大量吃就能提高免疫力，而是要长期有规律地摄入。研究表明，以肠道双歧杆菌、乳酸杆菌为代表的有益菌群具有广谱的免疫原性，能刺激负责人体免疫的淋巴细胞分裂繁殖，同时还能调动非特异性免疫系统，产生多种抗体，提高人体免疫能力，对于肿瘤患者可以用微生态制剂来调节体内微生态平衡。
禁忌饮食
在多吃提升免疫力的食物同时，我们还要学会分辨很多会降低免疫力的食物，例如甜食，油腻食品、酒水等，甜食会影响到白血球的制造与活动，降低身体抵抗疾病的能力，高脂食物尤其当摄取了太多不良脂肪如反式脂肪酸，会使体内免疫细胞变得“懒惰”而无法发挥功能。摄入过多酒精也会减弱免疫细胞的正常功能，并影响肝脏以及胰脏的机能。
特别提示
厌食是导致肿瘤患者营养摄入不足的常见症状，肿瘤本身分泌的厌食因子，会使患者生病前喜欢吃的食物变得毫无胃口，抗肿瘤治疗伴随的消化道副作用，往往使得进食这一人类生存的本能变成了艰巨的任务。此时患者可以选择少量多餐，如食物制备成小份、餐间加餐的进食方式，如每日4-6餐。如果仍然饮食摄入不足则应考虑从其他途径补充，如果存在胃肠道功能，建议选择肠内营养粉作为加餐，医院营养科能提供特殊医学用途食品或医用食品，营养均衡、全面，推荐用于肿瘤患者的口服营养补充。
营养师亲自指导
为进一步优化肿瘤患者饮食，年1月，肿瘤一科与治未病科联合查房，亲自指导肿瘤患者膳食。通过对患者进食量、进食习惯进行问卷调查，测量身高、体重、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围、上臂围等。精确计算，得出精确方案，指导每一位患者饮食。肿瘤一科还邀请到治未病科主任辛宝每周四入科讲学，指导患者饮食，授课完毕辛宝与患者及家属沟通、交流，为每一位患者认真指导饮食，相信有营养师的加入，将为每一位患者的治疗提供巨大的帮助。
科室简介
我院肿瘤一科是市级重点专科，现设有病床46张，医护人员25名，拥有专业的化疗和放疗医护团队，是集医疗、教学、科研为一体的肿瘤学科，也是本地区少数将肿瘤内科与放射治疗科进行整合的肿瘤专科。肿瘤综合治疗是科室的技术优势，根据患者具体情况，严格参照治疗规范，将化疗与放疗合理搭配，及时衔接，有效发挥化疗的全身作用与放疗的局控作用，起到了1+12的效果，经过10余年临床实践，疗效显著。在肺癌、妇科肿瘤、食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、头颈部肿瘤等治疗方面，积累了丰富的临床经验。科室设有肺癌及宫颈癌两个亚专业学组，与国内许多肿瘤中心保持紧密地临床协作，通过定期查房及远程会诊为患者制定个体化诊疗方案，有效地提高了临床治愈率，得到了患者及家属的广泛认可。科室诊疗范围1、恶性肿瘤的术前新辅助化疗、术后辅助化疗及无法手术切除肿瘤或术后复发转移的姑息性化疗；恶性肿瘤的分子靶向治疗、免疫治疗；
2、恶性肿瘤的调强放疗及根治性同步放化疗；
3、恶性肿瘤的微创治疗；
4、晚期肿瘤的姑息减症治疗（骨转移、脑转移、上腔静脉综合征等）；
5、晚期肿瘤的癌痛规范化治疗和安宁疗护；
6、肿瘤的深部热疗；
7、恶性肿瘤中医药治疗。
静美术编辑/张泽通 杨晓雅 严雯责任编辑/井晶部分资料图片来源于网络
本文为陕中医二附院原创
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