过半肿瘤患者营养不良,营养支持是抗击肝癌

在抗击肿瘤时,除了医疗手段外,还需借助更多的辅助手段,营养支持是尤为重要的一部分。肝癌作为消化系统的恶性疾病,营养不良是常见合并症之一,极易出现营养不良的状况。肝癌本身及相关治疗对人体的消耗很大,加强营养支持、提高自身免疫力,是抗击肝癌最坚实后盾。肝癌患者营养不良普遍存在肝癌是消化系统的恶性肿瘤,发生营养不良的概率很高。统计显示,肝癌患者营养不足的发生率为31.11%,营养风险的发生率为51.11%。临床医生发现约半数肿瘤患者在初次诊断时就存在营养不良。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会年对国内2.7万名肿瘤患者进行的调查显示,57%的肿瘤患者存在中度、重度营养不良,其中71%的患者没有得到营养支持。更可怕的是,20%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良,可以说是“饿死”的。营养不良严重削弱抗癌效果

肝癌(属恶病质)本身和肝癌治疗(如手术创伤大,术中失血多,化疗副作用)都会恶化患者的营养状况。另外,我国肝癌患者大部分合并有慢性肝炎或肝硬化等基础肝病,长期的肝病让起重要消化作用的肝脏功能受到影响,营养储备不足,更容易存在营养不良的状况。

营养风险和营养不良的发生严重影响肿瘤患者的预后,降低患者对手术、放疗和化疗的耐受性和敏感性,如患者因为营养不良而导致身体虚弱,无法耐受手术等创伤大的治疗。而且增加手术患者术后并发症和相关治疗不良反应的发生率,延长了住院时间,增加死亡风险,降低肝癌患者的生活质量,减少生存时间。因此,必要的营养支持是肝癌患者治疗必不可少的组成部分。

加强营养先从饮食开始均衡饮食,食物多样化:通过日常吃饭补充营养,是所有营养不良患者首选的治疗方法,轻度营养不良患者通过合理膳食即可完全治愈。日常饮食应摄入全谷物、各种颜色的蔬菜、水果、豆类等。以及肉、鱼、奶、蛋等。以补充包括蛋白质、不饱和脂肪酸、纤维、抗氧化剂、维生素和矿物质等在内的营养物质。

注意减轻肝脏负担:肝脏出现肿瘤后,功能受到影响,对摄入的食物要有一定限制。如过于油腻的食物,肥猪肉、煎炸食物等;还有深加工的肉类,香肠、培根等;以及辛辣、腌制食物等。另外,肝病患者一定要戒酒。并限制精制糖摄入(包括白糖、红糖、冰糖等)。

适当加餐:建议在一日三餐的基础上,再加2次餐,可在早、中、晚之间各加一餐,而每次少吃一点,做到少食多餐。睡前2小时不要再吃东西,以免加重消化系统负担。一日几餐没有严格限制,养成自己的习惯,规律进食即可。

必要时给予肠内、肠外营养支持对于严重营养不良,或者正在抗肿瘤治疗期和术后康复期的患者,通过合理膳食仍不能满足营养需求量时,可给予肠内、肠外营养支持治疗。肠内营养:是主要的且较为理想的营养支持途径,其中优先选择口服营养补充剂(ONS),ONS可补充蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质和维生素等营养素,满足机体对营养物质的需求。如果不能口服,可给予鼻饲。ONS既可以作为三餐以外的营养补充,也可作为人体唯一的营养来源以满足机体需要,维持或改善患者的营养状况。

肠外营养:对于不能口服、鼻饲的人群,可“静脉吊进去”。也就是静脉输液,维持营养。在肠道完全不能工作的情况下,完全肠外营养是维持患者生存的唯一营养来源。

足够的营养支持,是帮助肝癌患者战胜疾病,提高生活质量不可或缺的辅助手段。肝癌患者及家属一定要重视日常饮食的重要性,并给予必要的营养支持,避免出现营养不良的情况。

资料参考:

1、《中国肿瘤患者膳食营养白皮书(-)》

2、陈亚琴,胡怀东.肝癌治疗中的营养支持方案[J],现代医药卫生,,31(18):-

◆介入科肿瘤化疗栓塞术后患者常见疑问回答——省医综合介入病区开展的特色技术及健康教育系列(五)◆微创介入手段--无需开刀,轻松搞定肝血管瘤!◆患者反复高烧,原来罪魁祸首是它!——省医综合介入病区开展的特色技术及健康教育系列(四)◆介入手术患者须知——省医综合介入病区开展的特色技术及健康教育系列(三)◆经皮肝穿胆道引流术治疗阻塞性黄疸的原理及健康教育——省医综合介入病区开展的特色技术及健康教育系列(二)◆介入动脉化疗栓塞微创治疗良恶性肿瘤的原理及健康教育——省医综合介入病区开展的特色技术及健康教育系列(一)◆您知道微创介入治疗手段能在保住子宫的前提下解决哪些妇产科疾病吗?◆介入攻克肝癌堡垒新法——“全面打击”+“定点清除”◆什么是肿瘤的微创介入治疗?

中心简介

河南省介入治疗中心

医院介入诊疗中心

河南省介入治疗中心是在年经原河南省卫生厅在医院介入科的基础上成立。医院介入科是河南省首家独立的介入治疗专业科室,于年10月正式成立。中心在主任李天晓教授的带领下,本着高起点、严要求的标准,在广泛开展血管内及非血管内介入治疗的基础上积极拓展各项新业务、新技术,开展了大量高、新、难的手术项目,填补了河南省介入治疗领域的多项空白,多项技术在国内、国际处于领先地位,中心现有三个大的专业组(神经介入、外周血管介入及肿瘤综合介入)9个病区近张床位,同时拥有一个一站式影像多模态卒中救治平台,一个肿瘤微创治疗手术室,两个复合手术室及8个中心导管室。国内介入学界将这个以医院为代表的临床化、专业化、规范化发展的独具特色模式称为“河南模式”,是介入治疗学科发展的“理想模式”。年更是被评为“全国卫生健康委员会先进集体”。

脑血管介入团队即医院医院(脑血管病病区):目前医师共46名,高级职称18人,其中博士生导师1名,硕士生导师8名,留学归国人员6名,博士12名,目前拥有6个专业组,常规开展脑保护下颈动脉狭窄支架成形术、颅内动脉狭窄支架成形术、非急性期脑血管闭塞再通术;脑动脉瘤、脑血管夹层、脑动-静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、脊髓血管畸形和动静脉瘘的介入及外科治疗;急性缺血性脑血管病(脑梗死)的急诊动静脉溶栓、机械碎栓、机械取栓及机械压栓等抢救治疗以及复杂脑血管病的复合手术治疗。年初,成为由卫生部国际交流合作中心批准的全国仅有的六家“脑血管疾病微创治疗培训基地”之一。年7月,经河南省卫生厅批准正式成立了“河南省介入治疗中心”;年10月,主办了中国具有划时代意义的“首届中国神经介入大会和国际多学科脑血管病共享大会(NEIMSCNIC)”,使我省尤其是我院的脑血管疾病治疗水平的提高到国际一流水平;医院独立承担了需要筛查数十万人的卫生部脑卒中筛查和防控项目,同年11月在院领导的支持下成立现在的国内一流、省内唯一的现代化、科学化脑血管病专科,集预防、诊断、治疗及康复为一体;年成为卫计委脑防办批准的介入诊疗培训基地;年成为国家首批国家高级卒中中心,同年被科技厅批准成立了河南省唯一的河南省脑血管病介入治疗创新团队,年成为首批国家高级卒中中心培训基地,年成为首批国家示范高级卒中中心,同年建立了河南省唯一的神经介入研发与应用工程研究中心。

外周血管介入团队即医院血管外科:目前医师共30名,其中医师构成包括:心外科大血管专业10名、血管外科专业11名、神经外科专业2名、介入放射专业5名,普通外科专业2名(高级职称12名,主治医师18名;博士13名、硕士17名)。在此平台之上,能够开展包括主动脉疾病(StanfordA、B型夹层,胸、腹主动脉瘤)、颈动脉疾病、四肢动静脉疾病及内脏血管疾病等主动脉和外周血管血管疾病的腔内微创治疗、外科开放手术治疗及杂交手术治疗,为血管疾病患者提供由不同专业医师共同达成的“个体化治疗方案”。血管外科的特色及学科优势在于为主动脉及其它外周血管疾病患者提供“一站式”诊疗服务和诊治平台。经过多年的发展和积淀,血管外科在血管疾病的诊断与治疗方面成绩斐然,已经达到省内领先、国内一流的水平。年,国家卫健委颈动脉介入治疗培训基地落户我院;年,我院血管外科被国家卫健委批准为“外周血管介入诊疗培训基地”,年,美敦力大学“主动脉疾病诊疗华中区培训基地”落户我院血管外科;年,“巴德外周学院”落户我院血管外科;年Cordis外周血管介入治疗中国区培训基地落户我院血管外科;年波科外周介入学院华中分院落户我院血管外科。

肿瘤及综合介入团队即医院综合介入科:目前医师11名,高级职称4名,留学归国人员4名,博士生导师1名,硕士生导师1名,博士4名,硕士6名。年3月,设立了肿瘤微创介入手术室,并建成国内一流的既能做外科手术又能开展介入手术的“杂交手术室”,使该中心成为河南省唯一一个也是国内为数不多的同时拥有导管室、肿瘤微创介入手术室和“杂交手术室”医院之一。年,设立了全省唯一一家“放射粒子专用病房”,在全国也走在了放射粒子植入技术规范化的前列。同年11月,成立了独立的肿瘤、综合介入病区,具备了为肿瘤等患者提供全方位诊疗的能力。现下辖三个亚专业组,主要从事全身良恶性肿瘤、生理腔道(食管、胃肠道、胆管、泌尿道等)疾病、妇产科疾病、静脉输液港植入、器官功能的灭活(脾动脉栓塞等)等微创介入诊疗工作及全身各个部位出血的急诊介入栓塞。目前是国家级重点学科-医学影像科的重要组成部分,是世界疼痛医师协会中国分会臭氧治疗专业委员会常委单位,中国抗癌协会肿瘤粒子治疗委员会副主委单位,河南省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会主委单位,河南省卫生厅介入技术准入专家委员会常委单位,河南省首批通过肿瘤及综合介入认证单位。年获得第一批“河南省卫健委限制性临床应用医疗技术培训基地”,年先后获得全国第一批“中国医院示范基地”及“中国医师协会介入医师分会肝癌MDT联盟成员单位”,年获得“中国妇幼介入联盟常委单位”。

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