补肾，在这个世界上没有哪个地方的人能像中国人一样热衷，这是为什么呢，因为他们没有这个概念。

中医理论认为肾属于五脏之一，开窍于耳朵、主生长生殖和发育、主水液、主纳气和主骨生髓，是人体的先天之本，在人体的生长、发育和衰老中起着至关重要的作用。

左归丸和右归丸是补肾药中经典方剂之一，两药虽差一字，但功效却有不同，左归丸滋补肾阴而右归丸却是温补肾阳。

左归丸与右归丸均出自明代医家张景岳的《景岳全书》。阴阳学说认为，左为阴右为阳，中医理论认为左肾为肾，属水主阴，右肾为命门，属火主阳，张景岳将其补肾阴的方药命名为左归丸，寓意使阴精得归其原，将补肾阳的方药命名为右归丸，寓意引阳归原。

那么左归丸和右归丸具体有哪些不同呢？且往下看。

左归丸是张景岳由六味地黄丸化裁而成。他认为：“补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗”（《景岳全书·新方八阵》），故去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加入枸杞、龟板胶、牛膝加强滋补肾阴之力；又加入鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴，阳中求阴，即张景岳所谓：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”（《景岳全书·新方八略》）之义。本方纯补无泻、阳中求阴是其配伍特点。

六味地黄丸和左归丸组方对比

功用主治：壮水之主，培左肾之元阴。适用于真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗；或神不守舍，血不归原；或虚损伤阴；或遗淋不禁；或气虚昏运；或眼花耳聋；或口燥舌干；或腰痠腿软，凡精髓内亏，津液枯涸之证。

临床应用：主要用于老年性慢性支气管炎、高血压病、老年性痴呆、慢性肾炎、腰肌劳损、不孕症等辨证属真阴亏损者。

注意事项：有湿浊症状不宜应用左归丸这种药物治疗；脾胃功能不好和孕妇需要谨慎使用；如果患有肝病伴有胃肠道功能弱的情况下，建议患者先治疗脂肪肝、肠道疾病；如果有肝病的患者建议服药时各药物中间间隔30分钟以上。

右归丸是从肾气丸加减衍化而来，所治之证属肾阳不足，命门火衰，或火不生土所致。方中除去桂枝和附子外，还增入鹿角胶、菟丝子、杜仲，以加强温阳补肾之功；又加当归、枸杞子、配合熟地、山药、山茱萸以增益滋阴养血之攻。其配伍滋阴养血药的意义，即《景岳全书》所说的“善补阳者，必于阴中求阳”之意。

右归丸和肾气丸组方对比

功用主治：温补肾阳，填精止遗。适用于肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。

临床应用：近年来通过临床验证，该药还可用于治疗肾阳不足的性功能减退、精子缺乏症、骨质疏松症、慢性支气管炎、坐骨神经痛、假肥大型进行性肌营养不良、老年型赤白带过多症以及遗传性小脑共济失调、乳腺囊肿、白细胞减少症、红斑性狼疮、慢性腹泻、胃溃疡合并大出血、人工流产后月经过多、腰肌劳损、哮喘持续发作、产后不明原因发热、慢性肾功能衰竭、慢性胃炎、肾病综合征等疾病。

注意事项：脾胃虚弱、消化吸收功能不良的患者需要谨慎使用右归丸。

左归丸和右归丸都是治疗肾虚的常用中成药，但是两者的药物组成以及主治证候并不相同，若发现自己出现肾虚症状，切勿自主乱用药，建议在医生指导下用药，保持规律睡眠，少熬夜、抽烟和喝酒，多运动。

参考文献

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作者

孔庆辉

审稿

郑智敏

责编

彭晓青

编辑

李俏蒽唐榕

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