自从建群以来，几乎每天都会遇到新诊断的妈妈来群里问各种问题，由于时间和精力有限，不可能一个个的去回答大家的提问，所以特地整理了一个答疑扫盲贴，希望能给大家带来帮助。
就诊篇
1Q：总觉得自家孩子比较软，好像没力气，不如人家孩子硬朗，正常吗？要不要看医生？
A：发育迟缓的孩子肌力普遍偏低，会有软和没力气的感觉，但是软不一定发育迟缓，如果不放心可以去看医生，医院或者妇幼保健院的儿保科（发育行为科）。
2Q：我家的孩子大运动比较落后，要去看医生吗？挂什么科？
A：医院或者妇幼保健院的儿保科（建议挂发育迟缓专家号），做一个系统的发育测评，如果提示存在明显的发育落后，建议挂神经内科和康复科进一步诊断。
3Q：孩子发育落后，医生建议做康复训练，康复训练有必要做吗？老人说大了自然就会好了，是这样吗？
A：正规系统的康复训练就好比是对孩子身体的锻炼和给他们进行教育，逐步教会他们运动功能和认知自理。在早期康复训练能有效促进神经的修复和代偿，增快大脑的发育速度，对较大龄宝宝也能提高各方面功能，增进融合度。如果医生建议做康复训练，那应该听从专业人士的指导，而不是听信老人的话，否则耽误的是你自己的孩子。
4Q：医生说要给孩子做核磁共振，能做吗？有辐射吗？做核磁要吃镇静剂，对大脑有影响吗？
A：核磁共振是一种辅助诊断，主要看脑部结构是不是有异常，有没有明显的病变部位。核磁共振是没有辐射的，镇静药物在安全剂量范围内对大脑没有影响。
如果拿到的核磁报告有异常，家长们也不用太纠结，脑瘫等神经损伤及发育性障碍主要是通过临床表现诊断，核磁等检查属于辅助诊断依据。儿童的临床表现和核磁结果也不一定有关联性，有些脑瘫的孩子核磁完全是正常的，有的核磁明显异常的孩子各方面发展反而都很正常。具体的情况需要医生去判断，过分的纠结无法给孩子任何的帮助。
5Q：医生说我家孩子肌张力高，什么是肌张力高？
A：肌张力是指在放松状态下的肌肉紧张度，肌张力高就是肌肉紧张度增高，关节活动范围较小，活动受限。
下肢肌张力高往往表现为腿爱伸直蹦脚尖，双腿像两边打开比较费劲，脚踝往小腿方向掰的时候阻力比较大，会有卡顿的感觉。有些宝宝甚至存在双腿交叉的情况。上肢肌张力高往往表现为肩膀比较紧，手容易背在后面，或者双手对握困难，手指僵硬爱握拳，拇指内扣难以打开等。
小宝宝由于受原始反射影响，所以一出生的时候肌张力会稍高一点，在3-6个月后逐渐趋于正常。如果在3-6个月内肌张力明显升高或者3-6个月以后肌张力还是很高，应该去神经内科确诊，可能和神经损伤有关。
（注明一点，肌张力需要专业的神经科或者康复科医生来判断。如果孩子在抵抗的时候或者一些体位会导致孩子比较紧张，或者皮肤敏感反应强烈，会出现假性的肌张力高的现象）
6Q：放松时肌张力正常，一动起来肢体长时间发硬僵直，是肌张力高吗？
A：属于肌张力波动，又称动态肌张力增高。在放松时肢体受静止性肌张力控制，当宝宝努力做动作时肌肉受运动性肌张力影响，而由于该类孩子的神经损伤，使其肌肉张力控制能力下降而出现忽低忽高的现象。
7Q：医生说我家孩子肌张力低，什么是肌张力低？
A：肌张力是指在放松状态下的肌肉紧张度，肌张力低就是肌肉紧张度降低，一般表现为关节韧带松弛，关节活动范围明显增大，肢体无力，抗重力水平差。
一个典型的肌张力低的宝宝往往像一个躺着的青蛙，躺着的时候髋关节完全打开像青蛙一样放在身体两侧，肚子大如蛙腹，摸的时候感觉肌肉特别松软软，脚踝往小腿方向掰的时候感觉比较松甚至有的宝宝脚背可以贴到小腿，双腿像两边打开阻力小，可以一字开，膝盖和手肘关节也比较松弛。抱起来有时会呈现倒U型姿势。大运动发展一般都会比较迟缓。
导致肌张力低的原因很多，如果发现肌张力低，应该进一步诊断，在排除一些遗传代谢类的问题后，可能和损伤后的脑部病变有关，也可能和营养不良有关，也可能是良性的肌张力低和家族遗传有关。
（注明一点：肌张力低也需要专业的医生来判断，虽然肌张力低的关节韧带松，但是不是说韧带松的肌张力一定低，家长自己判不准哦。）
8Q：康复师说我家孩子肌力低，什么是肌力呢？
A：肌力就是肌肉的力量，说的通俗点就是力气。肌力高就是力气大，肌力低就是力气小。肌力和肌张力是完全不同的两个概念，父母要注意区分。
9Q：肌张力高是脑瘫吗？
A：病理性的肌张力增高有脑损伤的可能，不排除脑瘫的可能性。不过脑瘫一般不在2岁内诊断，小月龄的宝宝应积极干预，临床有很多宝宝早期经过正确干预可以获得一个良好的预后，比较严重的宝宝也能尽可能的改善功能。
当然由于目前临床诊断技术水平的局限性，有部分宝宝早期诊断的肌张力增高是非病理性的，所以应在准确的评估下制定干预方案，而不是盲目康复。
10Q：肌张力低是脑瘫吗？
A：肌张力低的原因有很多，排除基因遗传代谢等疾病后，其中一部分宝宝可能是部分脑瘫高危类型的暂时状态，剩下一大部分归为发育迟缓。
11Q：脑瘫的诊断标准是什么？
A：按照最新的脑瘫诊断标准，必须同时满足以下四条，缺一不可：
1、持续存在的中枢神经运动障碍
2、异常姿势或者异常运动模式
3、肌张力异常
4、反射发育异常
12Q：脑瘫是不是就是又傻又瘫？
A：脑瘫主要是肢体运动上面的障碍，同时可能合并语言、认知、感觉等各方面的障碍，但是脑瘫和智障不是划等号的，有些脑瘫孩子很聪明，考上大学甚至博士的都有。
13Q：脑损伤的程度如何判断？
A：主要是临床表现与医学影像诊断相结合来判断一个孩子的脑损伤程度。临床表现主要从孩子的肌张力、神经反射、姿势及运动发育情况、认知及言语发育水平等方面进行评估。医学影像主要有头部CT及核磁共振、脑电图等辅助诊断。
需要注明的是，核磁有异常但是临床表现一切正常的孩子不能判定脑损伤或者脑瘫，要以临床表现为准，希望家长们不要过分纠结影像学结果。
14Q：肌张力低的孩子智力怎么样？
A：肌张力低的孩子并不一定是智力落后，二者并无直接联系。全面发育迟缓的宝宝应多
