重症肌无力不局限于肌肉无力的单一症状，单纯出现眼睛或其他部位的不适症状时，也可能是重症肌无力的表现。重症肌无力的特点——“晨轻暮重”

按照发病部位，重症肌无力一般可分为眼肌型、延髓型和全身型，通常从一组肌群开始，范围逐步扩大。

1.眼肌型主要表现为睁眼无力，眼睑下垂，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。复视即视物重影，用两只眼一起看，一个东西看成两个。患者眼睑下垂，抬不起眼皮，早期多为一侧，晚期多为两侧。2.延髓型主要影响面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌，表现为咀嚼无力，吞咽困难，音调低沉或声嘶等。患者表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样。牙齿好好的，但咀嚼无力，甚至连水也咽不进。3.全身型主要表现为抬头困难，胸闷气短，行走乏力，重症可因呼吸肌麻痹，出现呼吸衰竭。患者会感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。此外，重症肌无力还有一个显著的特点，就是症状晨轻暮重，患者多在下午或傍晚劳累感会加重，早晨会减轻。劳动一段时间后加重，休息后又会减轻。这些病不是重症肌无力！重症肌无力属于罕见病，错诊、误诊的情况严重。有“肌无力”症状的疾病很多，医生需要综合患者的表现和一些专业检查结果，进行鉴别。1.脑血管病突然视物模糊，重影或伴有眩晕，一侧手、脚或面部麻木，肢体无力，说话不清楚等，对于很多年纪大的人来说，很可能是脑卒中的表现。这种“肌无力”往往发病比较急，比如一个老年人在家突然觉得胳膊腿儿没劲，首先要想到是不是脑血管病。大脑是肌肉活动的“司令官”，如果出现一些脑病，比如脑炎也可能导致胳膊腿没劲，脑肿瘤也有“肌无力”的症状。2.运动神经元病运动神经元病又称“渐冻症”，霍金就是有名的“渐冻人”。渐冻症患者会有明显肌无力感，但同时会感到肌肉有跳动，检查还会发现肌肉逐渐萎缩。而重症肌无力患者的肌肉外表很正常，不会出现明显萎缩。3.进行性肌营养不良症进行性肌营养不良症与重症肌无力都有严重的肌肉无力症状。进行性肌营养不良症属于遗传性病变，通常是男孩发病，最先表现为失去行走能力，进行性加重，直至丧失劳动力。而重症肌无力属于自身免疫性疾病，进展较慢，可发生在任何年龄。最初的症状一般是眼睑下垂或吞咽无力。多发于15~35岁的青壮年，其中女性比男性多，男女性别比约1:2，但晚年发病者男性居多。

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