经过基因与疾病
面肩肱型肌营养不良症(FSHD)知多少(上篇)的介绍,相信大家对FSHD已经有了一定的了解,那么该如何进行FSHD的精准诊断呢?
目前针对FSHD尚无有效的治疗方法,且约95%的FSHD(FSHD1)作为一种常染色体显性遗传病,患者子女理论上存在高达50%的患病风险。因此,对FSHD患者进行早期诊断尤其是症状前的基因诊断非常重要。通过基因诊断,不仅有利于及早明确病因,及早采取有效的干预措施,更有利于指导生育咨询,评估后代患病的风险,从而预防本病遗传给下一代。
目前国内针对FSHD的诊断,一般会根据临床表型如面肌、肩胛带肌及上肢肌群的进行性无力和萎缩、微笑困难、“翼状肩胛”、走路“鸭步”、“足下垂”等症状,以及有无家族史的询问,初步判断患者是否为FSHD,然后再进行一些如血清肌酸激酶(CK)水平、肌电图(EMG)、肌肉活检(目前较少采用)等检查,这些检查虽然不太昂贵,但特异性差,容易与某些其他神经肌肉疾病混淆。最可靠的方法是采用基因检测,从DNA分子水平实现FSHD的精准诊断。
但由于FSHD分子致病机制的复杂性,对FSHD的基因检测需要注意几个要点(仅针对FSHD1型):
需明确D4Z4重复单元的数量
需明确D4Z4致病单元来源是4号染色体,而不是10号染色体
需明确D4Z4致病单元是4号染色体的4qA亚型,而不是4qB亚型
需明确区分嵌合体突变和重组突变
传统的基因诊断方法虽然经过不断优化,满足了部分FSHD患者的诊断需求,但由于技术本身的局限性,如检测周期长、无法精确定量D4Z4的重复单元数目、无法识别嵌合突变等,仍然有很多患者无法被诊断。
希望组利用BionanoSaphyrTM光学图谱技术的超长读长、无PCR过程、高通量等优势,开发了新型的FSHD基因诊断方法,可以准确计算D4Z4重复单元数目和染色体来源,区分4q35与10q26同源序列,正确识别4qA和4qB变体结构,从而可以使FSHD1患者得到精准诊断。
检测优势
简单:只需抽取3ml新鲜血液即可进行检测
快速:采样后20个工作日出具检测报告
可靠:自动化流程、数字化结果,确保准确性
精准:单分子DNA技术,精准检测FSHD致病原因
获益:检测结果可辅助遗传咨询与生育咨询
适用人群
疑似FSHD患者
有FSHD家族史的高危人群
已生育FSHD患儿的备孕夫妇
QA
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