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患者故事
妈妈,我累了,你抱抱我好不好?
我是一名宝妈。如果问我:拥有一个乖宝是什么体验?我一定会一脸骄傲地抓着你絮絮叨叨说上好久。
我的儿子壮壮今年三岁了,是个乖巧黏人的孩子。区别于同年龄段小男孩的闹腾捣蛋,壮壮说话慢条斯理,也不怎么爱哭。出门散步没走一段就会仰起头满脸笑意地望着你,同时张开肉嘟嘟的小手求抱,让你整颗心都化了,完全无法拒绝。
去年九月,壮壮该上幼儿园了,医院做简单的例行体检。本想拿到报告单就赶快去幼儿园报名,谁知竟发现肝功能的结果异常。医生说,孩子的转氨酶升高,医院查明原因。我接过报告,内心十分困惑:壮壮不太好动,但身体一直很棒,肝脏怎么会有问题呢?
第二天,我和壮壮爸起了个大早,医院,看过医生后开了腹部B超、肝功能、乙肝五项等检查。结果显示,肝脏形态、回声都正常;乙肝抗原抗体正常;但复查的转氨酶数值依然很高,接近正常值的10倍(ALTU/L,ASTU/L),排除乙型肝炎,可能是其他肝脏疾病。
为了弄清孩子究竟得了什么病,我们来到肝病专科就诊。医生说,孩子的转氨酶确实明显升高,但暂未发现病因,不行就做个肝脏穿刺活检,看看肝细胞有没有问题。肝穿手术要通过穿刺从肝脏取出一小条组织,从而对肝组织进行一系列的检查,具有一定创伤和风险。我们犹豫再三,决定拜访一下其他肝病专家,听听他们的意见。
这次的专家看完化验单,对壮壮进行了一番检查,发现孩子的小腿肚很硬。我也立刻想起,之前在给壮壮洗澡时,两条小腿确实是硬邦邦的,只是当时没太在意。大夫说,小男孩的转氨酶升高且小腿肚变硬变大,需要查个血肌酶谱,再决定是否做肝脏穿刺。血肌酶谱的结果很快出来了,肌酸激酶(CK)高达两万多,超过正常值的倍了。专家告诉我,孩子很可能患有肌肉相关疾病,需要前往神经科做进一步检查。
一个多月过去了,我们每天都在忐忑不安中度过,可孩子的病因却迟迟未能查明。我们决定直奔北京,拜访神经肌肉病专家——医院的戴毅医生。医生给壮壮做了神经系统查体,并详细询问了孩子的运动发育情况。我回想起,壮壮比其他孩子稍晚一些学会走路,会走之前没怎么爬,偶尔会推着身体往后搓。平时跑步追不上别的孩子,也很少蹦跳,似乎跳不起来;上楼梯总让妈妈抱,偶尔扶着栏杆上几梯。曾有一两次,壮壮在游乐园里玩久后说过小腿疼,但第二天就好了。医生说,结合孩子的病史、临床表现以及检查结果来看,高度怀疑是Duchenne型肌营养不良,接下来需要做基因检测来明确诊断。
六周后,基因检测的结果出来了。壮壮的DMD基因第45-50号外显子大片段缺失,符合Duchenne型肌营养不良的诊断。这种病尚无治愈方法,规范口服激素治疗是目前全球DMD专家联合推荐的治疗方案,会有一定副作用,但可以通过定期复诊调整用药方案来尽量减轻,总体来说对患者利大于弊。另外,持之以恒的康复训练对延缓疾病进展也有明显效果。
突如其来的打击将整个家庭瞬间拽入无边黑暗。我完全无法接受孩子得病的事实,总是在夜里哭醒,不敢面对孩子,更不敢想象孩子的未来。每当看到宝贝努力爬楼梯的背影,眼泪就无法抑制地夺眶而出。
悲伤和逃避不能解决问题,然而意识到这一点却足足花了我们大半个月的时间。我和壮壮爸尝试着振作起来,仔细阅读医生给的资料,以充分了解DMD激素治疗的利弊,并与孩子的祖辈积极沟通,尽量打消老人家对激素治疗的顾虑。最终,全家人达成一致,同意按照医生的建议开始治疗。
经过3个月的治疗,疗效已初步显现,壮壮偶尔能跳一下了,跑步也比以前快。随之而来的还有激素治疗的副作用:壮壮的脸蛋愈发圆了,毛发加重,体重也长了4斤。看到孩子有好转,我和壮壮爸非常开心,也愈发相信,面对病魔我们并不是完全无能为力。我们会珍惜现在的互相拥有,给予孩子足够的关爱,坚持治疗,做好康复训练,最大限度减慢其运动功能的下降,等待更好的针对性治疗早日到来。
近年来,更多的人开始