白癜风该怎么治 http://m.39.net/pf/bdfyy/
引用本文:宿英英.改善大脑半球大面积梗死预后不是不可能[J].中华医学杂志,,97(9):-.DOI:10./cma.j.issn.-..09.

大脑半球大面积脑梗死(largehemisphericinfarction，LHI)是大脑中动脉供血区域≥2/3的梗死(伴或不伴大脑前动脉/大脑后动脉供血区域梗死)。如果患者发病早期神经功能缺失伴意识障碍进行性加重，并迅速脑疝形成，称为恶性大脑中动脉梗死(malignantmiddlecerebralarteryinfarction,MMI)[1]。MMI患者预后不良，病死率高达78%[1]；即便存活，严重神经功能残疾(mRS4～5分)率也高达89%[2]。进入21世纪，神经科医师，特别是重症神经科医师开始挑战这一严重脑血管疾病。

一、迈出降低MMI病死率的第一步

MMI病死率之所以居高不下，是因为脑血管主干闭塞后，恶性缺血性脑水肿产生巨大占位效应，致使神经生命中枢受到威胁。年，一项回顾性(—年)观察提示：如果对MMI患者实施部分颅骨切除减压(de