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膝关节是人体重要的承重关节，它早期退化时，不红不肿，平时走路也不痛不痒，但大家可注意两个膝关节的求救信号，及早发现征兆，迅速就诊。

　　第一个信号：不明原因的上楼痛或下楼痛上下楼梯时，膝关节要克服身体重力和运动冲击力，再加上关节活动角度大，反复地弯曲、伸直，髌骨负重明显增加，且磨损也加重。本来我们的关节面有光滑的软骨保护着，还有一些起润滑作用的关节液，但随着年龄增长，软骨逐渐变得毛糙，且关节液减少。这时如果关节负重大，摩擦频繁，就会刺激到软骨下的神经末梢，我们也自然感觉到疼痛了。

　　第二个信号：膝盖不按不痛，一按就痛这同样说明软骨表层已退化，受到按压后，缓冲作用减小，对髌骨的保护作用下降。

　　膝关节功能可在家自测大家平时还可通过单腿下蹲，来判断膝关节功能。这个测试在家就能完成，在没任何负重也不借助外力的情况下，一条腿站立，膝盖稍微弯曲；另一条腿弯曲，脚尖略高于地面；保持这一体势，然后身体尽量往下蹲，过程缓慢，尽可能保持身体平衡。几秒后，再站立，回到初始姿势，再做反方向动作。在下蹲过程中，如膝关节感觉到痛，就意味着不正常，需尽早到就诊。

护“衰老”的膝关节从功能锻炼和养护开始

　　提到膝关节退行性病变，大夫常挂在嘴上的一句话是，能养疗就不吃药，能吃药就不打针，能打针就不手术。确实，在膝关节退行性病变早期，可以通过功能锻炼和养护来缓解疼痛，改善活动受限的情况，虽然不能彻底治愈疾病，但可以帮患者推迟或者避免手术。

　　病变早期要养炼兼修

　　很多患者膝关节疼痛，去医院后被诊断为膝关节退行性病变，就错误地认为只要活动就会加重关节退变，索性就每天躺着不动。其实，虽然得病早期需要养，但养并不是一动不动。养是指对关节的养护，比如给关节保暖，减少上下楼和蹲起等活动，运动时带护膝等。要是长期一动不动地养，只会造成肌肉萎缩，肌肉的力量不足，会加重行走时膝关节的磨损。而且，关节软骨的一部分营养是靠运动挤压关节滑液来供给软骨的，一动不动也会造成关节软骨的“营养不良”。同时，保护膝关节光靠养还不够，还要进行适当的锻炼。可以在正常行走之余，做一些不负重的动作，锻炼股四头肌的力量。常见的比如游泳，也可以在坐着时将双腿伸直，脚跟着地向上勾脚趾等。

　　早期关节疼痛，除了养和练结合，还可以适当地进行理疗，也可以进行关节局部的热敷或者冷敷，但是要注意一定要在大夫指导下进行。像刚爬完山，关节肿痛处于急性期，就不能用产热的理疗仪器，也不能进行热敷，否则遇热后血管和滑膜会进一步扩张，分泌更多的关节液，加重关节肿胀。此时需要冷敷或者用不会产热的理疗仪，促进炎症的吸收。对于非急性期，比如老寒腿很多年了，没有明显的红肿、关节积液的情况下可以热敷或膏贴促进炎症吸收。

杨淑贞科主任:王书峰主治医师:李海水主治医师:顾超辉主治医师:方志超住院医师:王娜娜护士长:

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