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篇首语：

内分泌是一个神秘而有趣的话题，也许您经常听说“您得了内分泌疾病”、“这个疾病是内分泌失调引起”、“由于您体内某种荷尔蒙增多，身体出现了化学反应”、“您性腺激素减少，进入更年期了”等等。可是，内分泌系统有哪些器官或组织？内分泌器官和组织具有什么功能，又受哪些调控？常见内分泌疾病有哪些？也许我们会分不清楚。

为此，医院内分泌科的老师和年轻人们，将分期对上述问题娓娓道来。今天，我们将推出的是：「肌」不可失，你健康的秘“泌”武器（下篇）

★目录★

01

浅析骨骼肌结构

02

众里寻他千百度骨骼肌“激素”的发现之路

03

功能强大的肌源性因子的作用

上篇精粹

4

「肌」不可失您是否知道肌少症？

随着年龄增长，我们的身体成分会发生变化。35岁之后,我们的肌肉量每年就会减少1%~2%，男性肌肉组织的丢失大于女性。因此，你的“瘦”可能不是因为脂肪少了，而是肌肉在丢失，这种肌肉减少引起的体重减轻有时会被增加的脂肪掩盖，不易察觉。肌肉减少是一种生理过程，严重时可发展为一种疾病。这种疾病叫作肌少症，也称为肌肉衰减症，是指随年龄增长，全身骨骼肌进行性的减少，合并或不合并肌肉强度的下降和功能的减退。据统计，60岁以上人群肌少症的患病率为6%-20%。肌少症怎样诊断？要从肌肉含量、肌肉力量、肌肉功能等多个方面由专业的医师进行评估。国际肌少症与衰弱工作小组推荐65岁以上的老年人应进行每年1次的肌少症筛查。引起肌少症的原因最主要的就是运动减少，所谓“用进废退”，其他因素包括营养不良、合成代谢激素水平降低、胰岛素抵抗等等。肌少症合并骨质疏松症可大大增加跌倒和骨折风险，继而成为老年人致残、致死的重要原因之一。近些年来的研究也发现肌少症与代谢综合征之间的相关性，可见健康的骨骼肌与正常代谢之间是相互促进的。

图4

年龄与肌肉

（图源：AgeandAgeing;0:1–16）

5

肌少症的治疗

对于肌少症的防治，运动是良方。如果您中等程度以上体育锻炼时间少于每周分钟，就属于缺乏锻炼。运动是我们保持肌量和肌力最为有效的手段之一，更可以对肌少症起到防治作用。为了肌肉含量和力量能有更好的储备，从青少年期开始就要加强运动，打下良好的基础，青中年人则需通过充足运动来维持肌肉的含量。老年人运动方式因人而异，需要保证安全，可采用主动运动和被动活动、肌肉训练与康复相结合的手段，达到增加肌量和肌力，改善运动能力和平衡能力，减少骨折风险。

此外，在医生指导下，保证充足蛋白质的摄入量，有助于肌肉的合成代谢。近年来研究显示维生素D制剂有助于增加肌力，改善肌肉功能。此外，对于雄激素缺乏的患者，在医生指导下，充分评估治疗的获益与风险，酌情补充雄激素治疗，对于增加肌肉量和改善肌肉功能有一定的帮助，此外，近年来肌肉生长抑制素的单克隆抗体等多种治疗肌少症的新型药物也在研发中，值得期待。

图5

共识推荐

图源：（营养学报,,(4):-.）

关于骨骼肌的重要功能，您是否已经了解到了呢？为了更强壮的骨骼肌和健康的身体，让我们一起养成运动的好习惯吧！

下周四我们不见不散哦~

全部参考文献：

1.EckelJ.Myokinesinmetabolichomeostasisanddiabetes.Diabetologia;62(9):-.

2.PedersenBK,FebbraioMA.Muscleasanendocrineorgan:focusonmuscle-derivedinterleukin-6.PhysiolRev;88(4):-.

3.KimG,KimJH.ImpactofSkeletalMuscleMassonMetabolicHealth.EndocrinolMetab(Seoul);35(1):1-6.

4.PedersenBK.Physicalactivityandmuscle-braincrosstalk.NatRevEndocrinol;15(7):-.

5.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.肌少症共识.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志;9(3):-.

作者简介

金晨曦

医院内分泌科级研究生

导师：夏维波教授

夏维波

医学博士，医院内分泌科主任医师、教授、博士导师

医院内分泌科主任

第四十五期

总第七十六期

供稿：金晨曦夏维波

编辑：姜艳何芳张茜

下期预告

您知道骨头具有重要内分泌功能吗？

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