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崔某，女，63岁，济南人。年4月21日初诊。

现病史：患者10余年前无明显诱因出现左上臂肌肉萎缩，手指屈曲疼痛，医院反复检查治疗，具体诊治不清，均未取得明显治疗效果。

刻下：左手上臂肌肉部分萎缩，手指疼痛不能弯曲，咳嗽痰多，腰痛，左下肢麻，全身乏力，手见红斑。

舌质暗淡瘀紫苔白腻，舌下静脉迂曲，脉细。

诊断：痿证

辨证：痰瘀互结

治则：活血祛瘀化痰

处方：血府逐瘀汤加减

银花黄芪石斛生甘草

远志车前草玄参川牛膝

柴胡枳壳赤芍生地

桃仁红花川芎当归

按语：房老秉承中西医结合、辨病与辨证相结合、传统中药与现代药理研究相结合的理念，在用药剂量上很有创意，采用“三两三”的方式，三君并用滋阴补气清热解毒为一体。《素问?评热病论》:“邪之所凑,其气必虚”，虚者补之，重用黄芪补气，气血互为阴阳，血瘀为万病之源，合用血府逐瘀汤意在活血化瘀行气止痛。

一月后二诊：

药后腰痛缓解，全身舒张，但数日后药效不明显，左臂萎缩，手指尖痛发胀，咳嗽痰多，全身发胀，手见红斑。

舌质暗淡瘀紫苔白腻，舌下静脉迂曲，脉细。

处方：血府逐瘀汤合地黄饮子两方

嘱患者日交替服药，意在攻补兼施。

1方：

柴胡枳壳赤芍生地

当归川芎桃仁红花

牛膝银花玄参巴戟天

2方：

生地山萸肉石斛麦冬

五味子石菖蒲远志茯苓

炮附子肉桂苁蓉巴戟天

清代名医王清任的《医林改错》中血府逐瘀汤是临床中非常好用的一个名方，它是桃红四物与四逆散的加味方，应用范围广泛，适用于该患者典型的瘀血证。

《地黄饮子》具有滋肾阴补肾阳，开窍化痰之功效，下有虚上有痰故房老选用此方。

房老接诊时望诊仔细观察全面，患者面部及手臂萎缩处，手指关节及测试握力，问诊也非常详细，年过八旬，行医五十又三载，是一位不可多得的好医生。

汉典名医

房定亚

主任医师、教授

博士/博士后导师

享受国务院特殊津贴

中华中医药学会二、三届理事

中央保健委员会委员、会诊专家

中国老年学会、中医研究会第一、二届副主任委员

新加坡同济中医研究学院顾问

新加坡中华医学会顾问

中华中医药学会、世界中医联合会风湿病专业委员会顾问

出诊时间每周六上午专家简介

毕业于北京中医学院，曾任中医院院长、北京中医医院内科负责人、心血管研究组组长，风湿免疫科学术带头人，第二批“全国老中医药专家学术经验继承”指导老师，中国中医研究院博士后合作老师，年由国务院授予“有突出贡献的医学专家”称号，享受国务院特殊津贴。行医五十载，临床经验颇丰，学术造诣深厚，是著名的风湿病专家，心脏病及肾脏病专家。

擅长领域房定亚教授在治疗风湿病、心脏病、肾脏病等方面疗效显著，深受广大患者信任和爱戴。其学术观点多有创建，如“清热解毒治疗类风湿关节炎”、“解痉舒督治疗强直性脊柱炎”、“益气活血治疗冠心病”、“补肾保心治疗慢性肾衰”等，在中医治疗风湿病、心脏病、肾脏病领域影响深远。个人造诣

曾主持科研课题多项，并荣获中华中医药学会科学技术进步奖、中国中医科学院科学技术奖、五部委产品奖等多项奖励。开发“四妙消痹颗粒”、“仙草颗粒”医院院内制剂，开发“金藤清痹颗粒”、“东乐膏”为国家批准的上市新药。发表学术论文80余篇，主编《中成药临床应用指南》、《老年肾脏病防治》、《冬虫夏草神奇疗效》等著作，参编《中西医结合诊断治疗学》、《肾炎的中医证治要义》、《中医营养学》、《抗衰老中药学》、《实用中年保健》等10余部。先后培养学术继承人3名，传承博士后2名，博士研究生6名，硕士研究生10名。年荣获中国中医科学院“岐黄中医药基金会传承发展奖”。

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医院秉承传统医学之经典，以传承和弘扬中医药科学为己任，治病救人为本位，特聘中国中医科学院院士陈可冀为名誉院长，以国医大师许润三为首席专家，汇聚房定亚、冯世纶、李维贤、朱建贵等一大批名老中医和各科学术权威坐诊，云集学有所成的中青年专家，注重“名医”和“良方”出“卓效”的理念和措施，提供高品质服务。