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肺心病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病。常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全，是常见病，多发病。

慢性肺心病的病因按病变发生的部位和功能的变化，一般可分为下列五大类：

01

支气管、肺疾病最为常见，约占80%～90%。

病变原发于支气管，引起气道阻塞、肺泡过度膨胀或破裂形成肺大泡者，称为阻塞性肺病，如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和晚期支气管哮喘等。病变发生于肺实质或间质引起肺泡弹性减退或肺泡扩张受限者，称为限制性肺病，如重症肺结核、弥漫性肺间质纤维比、支气管扩张、矽肺、农民肺、结节病和结缔组织病等。

02

严重的胸廓畸形

较少见，如脊柱结核，脊柱后、侧凸，类风湿性脊柱炎，广泛的胸膜增厚粘连，胸廓改形术后，使胸廓活动受限、肺脏受压，支气管扭曲变形，或可发生肺纤维化、肺不张、代偿性肺气肿等，引起肺泡通气不足，动脉血氧降低，肺血管功能性收缩，从而发生肺循环高压和慢性肺心病。

03

肺血管疾病

甚少见，如原发性肺动脉高压、结节性多动脉炎、广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞和肺小动脉炎以及原发性肺动脉血栓形成等，均可引起血管内膜增厚、管腔狭窄、阻塞或血管扩张度降低，从而发生肺动脉高压、右心负荷加重，并发展为慢性肺心病。

04

神经肌肉疾病

较罕见，如脑炎、脊灰质炎、格林－巴利综合征、重症肌无力、肌营养不良和肥胖通气不良综合征等。由子呼吸中枢的兴奋性降低，或神经肌肉的传递功能障得，或呼吸肌麻痹、呼吸活动减弱，导致肺泡通气不足。

05

其他

某些疾病其呼吸中枢、胸廓和肺脏均正常，但由于某种原因空气中氧含量降低，肺泡氧分压及动脉氧分压降低，如高原性低氧血症引起的肺心病。此外，还有原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形等亦可导致慢性肺心病。

慢性肺心病在我国较为多见，一般来说其患病率，东北、西北、华北较西南、中南和华东地区为高。寒冷潮湿地区较温暖地区为高，高原山区较平原为高，农村较城市为高。吸烟者较不吸烟者为高。男女无明显差异。患病年龄多在40岁以上，患病率随年龄增长而增高，近10年来随着社会老龄化因素的影响，患病高峰年龄已由20世纪50年代的50岁逐渐向60～70岁推移。急性呼吸道感染为导致肺、心功能衰竭的主要诱因。

茶色素在慢性肺心病防治中的作用

以下资料出自中国茶色素临床科研论文专辑

大量的实验研究和临床资料表明，在慢性肺心病的防治中，茶色素已逐步介入，并发挥着举足轻重的作用。慢性肺心病急性发作期的血液动力学和血液流变学的改变及免疫学变化，慢性肺心病患者在某些诱因如感染等作用下使心脏功能进一步损害，心输出量减少，机体为保护心、脑等重要脏器的血液供应，血流重新分配，肾小动脉痉挛而导致肾灌注减少，出现少尿或无尿。若血容量得不到及时补充或合并消化道出血，必然加重循环衰竭，以致重要脏器的组织细胞变性、坏死。肺心病患者在缺氧的高碳酸血症的基础上如合并感染，极易发生中毒性休克，导致各脏器功能衰竭而危及生命。

肺心病患者由于长期存在不同程度缺氧，加上酸中毒和感染，易使血流呈“粘、稠、聚”的高凝状态，血流内很容易产生微聚物及血管活性物质，由于缺氧存在，某些脏器的毛细血管呈现不同程度的痉挛状态，加之肺心病患者毛细血管内皮细胞多数受到损害，使血流中的微聚物及血管活性物质得不到清除，从而引起各个脏器损害，最终导致多系统器官功能衰竭。因此慢性肺心病患者实验室检查除呼吸功能测定，肺阻抗血流图及肺微分阻抗血流图心电图、心向量图、超声心动图心功能检查、x线检查表现出异常外。甲襞微循环检查可见甲襞毛细血营祥数目减少，形态变异，长度变短，血流速度变慢，反映了肺心病对末梢循环的影响。此外，作周围血象和血液流变学检查可发现周围红细胞增多，红细胞压积可达50%以上，并有全血粘度增高和红细胞电泳时间延长现象。免疫学检查可示细胞免疫功能降低，血清备解素降低和呼吸道局部分泌性IgA降低现象，血清IgA与IgG往往增高，类风湿因子与抗核因子阳性率常高于正常人群。

茶色素在慢性肺心病防治中的作用：提高机体免疫力、疏通微循环、改善脏器的血流灌注是慢性肺心病防治中的两个重要方面。茶色素是从绿茶中提取出来的有效成分，含有多种生物活性物质，实验研究证明它能兴奋中枢神经系统，增强心肌收缩力，扩张皮肤血管、冠状动脉、肾血管具有利尿和解除支气管平滑肌痉挛的作用，可增加组织灌注；同时茶色素能够改善红细胞的变形性，调整红细胞的聚集性和血小板的粘附聚集性.降低血浆粘度，从而降低了全血粘度，改善了微循环，保障组织的血，氧供应，提高了机体整体免疫力和组织代谢水平。

临床实践证明了在慢性肺心病的防治中不但可以运用茶色素作辅助治疗，以改善微循环，解除或降低血流的高凝状态；通过松弛平滑肌细胞的痉挛而增加组织灌注，而且还可以长期服用茶色素胶囊，提高机体免疫力，达到防病、治病的目的。我院自“茶色素的临床研究”课题开展以来，对36例慢性肺心病患者在抗炎、平喘、止咳的基础上，加服茶色素，每次mg，每日3次，连服4周，在治疗前后作血液流变学检查通过对各项指标的动态观察，发现全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、血小板聚集率、全血还原粘度红细胞变形指数等主要指标均有明显改善，临床症状得以控制。

随着临床研究的逐步深入，茶色素在慢性肺心病防治中的作用越来越受到人们的重视，其应用前景将越来越广阔。

（本文资料均来自网络，茶色素不可替代药物，如情况严重请及时就医治疗）