经皮内镜下胃空肠造瘘术（PEG/PEJ）是在内镜的引导下，经腹部皮肤穿刺放置胃/空肠造瘘管，进行胃肠内营养和（或）胃肠减压。这一技术既能改善患者营养状况，又能确保患者良好而足够的营养供给，对疾病的治疗和患者的康复起到了非常重要的作用，是一项值得推广的微创治疗技术。
图1重症医学科与消化科联合实施PEG/PEJ手术
PEG/PEJ术适合哪些患者呢？
1.各种神经系统疾病所致吞咽反射损伤，如脑血管意外、脑外伤昏迷、脑肿瘤、运动神经元病变、多发性硬化等，长期或较长时间丧失吞咽功能，不能经口或鼻饲营养；
2.各种肌病所致的吞咽困难以及完全不能进食的神经性厌食者；
3.全身性疾病所致严重营养不良，需要营养支持，但不能耐受手术造瘘者
4.口腔、颜面、咽、喉大手术，需要较长时间营养支持者；
5.外伤或耳鼻喉科肿瘤、颌面部肿瘤造成进食困难者；
6.食道穿孔、食道气管瘘或各种良、恶性肿瘤所致食道梗阻者。
图2PEG/PEJ术实施过程
PEG/PEJ术有哪些优势呢？
1.与鼻胃管相比，避免长期置管所致的鼻咽、食道粘膜的糜烂及出血，减少对呼吸道的刺激，减少反流性食管炎及吸入性肺炎的发生，适合长期放置。
2.与外科造瘘术相比，无需全身麻醉，安全创伤小，操作简便快捷，术后便于护理，并发症少。营养不良、体弱、高龄的老人均能耐受。
3.胃造瘘术不但可以进行长期营养支持，还可以同时发挥胃肠减压作用。
图3PEG/PEJ术实施解剖示意图
