骑马治疗是基于经典马术治疗理论，结合神经运动功能和感觉统合的理论作为理论基础。
1、神经肌肉激活原理
马背连贯、节律性运动所产生的感觉输入可以提高主动肌和拮抗肌的同步收缩、关节的稳定性、重心转移、姿势和平衡反射，被治疗者在训练中为了防止落马，会保持平衡姿势，这使得躯体各组肌肉可以持续或交替收缩。从生理学的角度上讲，这种肌肉收缩是主动性运动，属于耗氧的力量性训练。主动运动的速度、方向、强度以及主动肌和拮抗肌的相互协调和转化，又和马鞍活动带动躯体的被动运动密切相关，这就是骑马治疗独一无二的以被动运动产生主动性的肌肉收缩的原理。
2、核心力量原理
运动的马背提供了一个持续动态不稳定的支撑环境，可持续增加对中枢神经系统的刺激，进而提高中枢神经系统动员肌纤维参与收缩的能力(即中枢激活提高)。由于身体在不稳定的支撑面上，姿势难以保持稳定状态，重心位置难以固定，因此身体必须不断的调整姿势以控制重心和姿势的平衡与稳定，此时核心肌群的工作负荷变大，神经肌肉的刺激效果增强，训练效果更好。
3、感觉整合原理
当坐在运动的马背上时，骑手主要通过视觉信息来反馈，补偿骑马加速的摆动，如果要求骑手闭眼，他需要调动一切平衡感觉系统来探测运动和速度的变化。基于此，姿势保持功能、姿势控制机制和视觉反馈信息共同作用的反馈能力将会提高，控制骑马时的姿势和平衡水平能力也相应得以改善。姿势反射对于躯体功能保持正直的姿势非常重要，姿势反射包括局部平衡反射、本体平衡反射等，涉及包括迷路、视觉、躯体和大脑皮层的控制，在这其中人体需要进行多项复杂功能的协调和整合，从而提高感觉整合能力。
二：骑马对于身体的具体影响如下：
1.骑马对肌肉骨骼的影响骑马是所有运动项目中对身体最有益处的高贵运动，它是主动与被动运动的最佳结合。在骑马运动中，你的注意力高度集中，你全身的所有骨骼和肌肉，以及内脏各器官全都不由自主地处于运动状态，你多余的脂肪能够得以消耗，各部位的肌肉得以强健。
2.骑马对神经系统的影响骑马还能治疗体内植物神经系统、泌尿系统和生殖系统等方面的疾病，如神经衰弱、失眠症、性情抑郁、肠胃胀气、反应迟缓、性欲低下、脾气暴躁、平衡感低下、小儿麻痹症等等。
3.骑马对心血管系统的作用骑马对预防心脑血管疾病有明显的作用。骑马10分钟=按摩10万次，骑马锻炼能清除沉积在血管壁上的胆固醇，防止动脉血管硬化，减少心血管疾病的发病率。还可增加心脏血管的口径，增加冠状动脉血流量，改善心肌的血流分布，使心肌利用氧的能力提高，从而达到预防心脑血管疾病的目的。
4.骑马对呼吸系统的作用骑马能提高呼吸肌的力量，有利于保持肺组织的弹性，改善肺脏的通气和换气功能，增加吸氧能力，并提高全身各器官的新陈代谢水平；另外马场依山傍水，植被丰富，空气清新，绝少污染，且空气中含有较多的负氧离子。负氧离子能改善肺的换气功能、调节神经、振奋精神、改善睡眠、降低血压、刺激造血机能，有安神、镇静、降压及消除疲劳的作用。
5.骑马对消化系统作用经常进行骑马锻炼，能量消耗增加，对各种营养物质的需求增加，因而，食欲增加，消化系统的功能改善，使胃肠道蠕动加强，消化液的分泌增加，营养物质的吸收也随之增加。
6.骑马对免疫系统作用经常进行骑马锻炼能提高人体的免疫力，减少感冒和因感冒继发的扁桃体炎、咽炎、气管炎、肺炎等疾病，以及因气管炎引起的肺气肿、肺心病等。
7.骑马对减肥作用骑马的神奇在于,能使该长肉的地方强健起来,使该减肉的部位消瘦下去,对胸部、腹部、臀部和大腿等部位尤其明显，是最好的健美运动。据报道，西方国家的选美小姐中90%以上的健美运动是骑马。骑马10分钟=按摩10万次，骑马半小时，相当于打一整场激烈的篮球赛所消耗的体能。与其它体育运动项目最大的不同是，骑手在愉悦地运动当天并不感觉疲劳，但第二天的感觉要明显得多，但以后再从事这项运动，疲乏的感觉越来越轻，最后只有乐趣了
8.骑马对精神健康的影响骑马使人有回归自然，亲近大自然的感觉，可转移日常工作中的精神压力，经常骑马能够增加自信心，有利于摆脱不良的心境，使精神、心理更健康。
9.骑马运动是最好的镇静剂当你在风景秀丽、空气新鲜的草地上骑马时，可以使大脑皮层的兴奋和抑制过程得到改善，因而对情绪抑郁和失眠等都有良好的治疗作用。
10.骑马还能激发人的智慧整天在室内伏案工作的脑力劳动者来说，到空气新鲜的野外骑马是一种最好的积极性休息，可使原来十分紧张的大脑细胞得到放松，就象打开了阻抑着想象力发展的闸门，各种各样创造性的思维会一齐涌现出来，任其奔腾。
三、在儿童脑瘫治疗上的应用
儿童认知发育、躯体控制以及神经生理学是骑马治疗脑瘫儿童的理论基础。
大脑内神经元之间的联系复杂多样，神经环路并不是预先设定好的，不同的经历强化了不同神经元细胞群之间的关系。在儿童时期，自身的经历和外界环境的刺激，促成了不同的神经元环路的形成，组成复杂的网络。马的运动可以激发自发运动的产生，自发运动又可以促进认知能力的提高和运动水平的发展，并且可以促进患者重复这些运动，即使下了马也可以锻炼平衡能力。
从三维立体空间运动重塑的实验结果可以看出，马在慢速步行时其髋部及骨盆的运动模式，与正常成年人行走时骨盆的左右摆动和前后倾斜极为相似。当患者坐骑在马背上，其骨盆及双下肢与慢步的马紧密贴服时，马的运动可以传导给患者下肢甚至全身运动信息，患者被动地跟随马的运动而运动，从而输入并易化了类似正常步态节律和方向的运动模式。所以，马术治疗可以给有错误动作模式或是从未有走路经验的患者，提供一个特殊的体验正常人步态的机会，从而促进运动全面的改善。患儿骑跨在宽阔的马背上，小腿及膝部贴附于马的两侧，这样髋关节外展，大腿肌肉得以充分牵拉，再加上马的节律性运动在局部产生类似按摩温热的作用(马的体温比人一般要高1?~2?)，对多数大腿内收肌痉挛的患者有明显的疗效。
骑马治疗是让患者适应马的节律性运动并做出相应的反应，这是骑马治疗的精髓。任何在马背上所获得的运动技巧或主动的姿势控制，都潜移默化地影响着下马后的功能状态，用以改善行走功能和相关关节的粗大运动功能。
康复患儿普遍存在肌张力异常，身体的平衡协调能力差，从而影响坐、站、行等功能。模仿马匹的“8字形动作”，为身体提供不同方向的重心转移，患儿坐在马上为了不掉下来，就会主动动用身体的各个肌群来维持身体平衡。
说了这么多，马背上的事情还是要回归到马背上来讲！
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