儿科主治医师考试题库（~）：小脑病变主要表现为A:惊厥B:智力发育倒退C:共济失调D:肌张力障碍E:上运动神经元性麻痹正确答案:C：癫痫主要表现为A:惊厥B:智力发育倒退C:共济失调D:肌张力障碍E:上运动神经元性麻痹正确答案:A：维生素B12缺乏性贫血主要表现为A:惊厥B:智力发育倒退C:共济失调D:肌张力障碍E:上运动神经元性麻痹正确答案:B：颅咽管肿瘤常有A:视力和视野的缺损B:尿频C:共济失调D:癲痫发作E:颅神经受损症状正确答案:A：小脑半球肿瘤常有A:视力和视野的缺损B:尿频C:共济失调D:癲痫发作E:颅神经受损症状正确答案:C：脑干肿瘤常有A:视力和视野的缺损B:尿频C:共济失调D:癲痫发作E:颅神经受损症状正确答案:E：Pelizaeus-Merzbacher病属于哪种类型的疾病A:溶酶体病B:过氧化物酶体病C:线粒体病D:髓鞘蛋白编码基因缺陷E:氨基酸、有机酸病正确答案:D：异染性脑白质营养不良属于哪种类型的疾病A:溶酶体病B:过氧化物酶体病C:线粒体病D:髓鞘蛋白编码基因缺陷E:氨基酸、有机酸病正确答案:A：肾上腺脑白质营养不良属于哪种类型的疾病A:溶酶体病B:过氧化物酶体病C:线粒体病D:髓鞘蛋白编码基因缺陷E:氨基酸、有机酸病正确答案:B：结节性硬化症重要体征A:异常色素增生B:面部血管纤维瘤C:面部血管痣D:先天性皮肤鱼鱗病E:Lisch小体正确答案:B：神经纤维瘤病I型重要体征A:异常色素增生B:面部血管纤维瘤C:面部血管痣D:先天性皮肤鱼鱗病E:Lisch小体正确答案:E：Sruge-Weber综合征重要体征A:异常色素增生B:面部血管纤维瘤C:面部血管痣D:先天性皮肤鱼鱗病E:Lisch小体正确答案:C：男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检査：四肢瘫痪，肌力I级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是A:周期性瘫痪B:急性感染性多发性神经根炎C:急性脊髓炎D:病毒性肌炎E:单纯性晕厥正确答案:A：女孩，15岁。1周前受凉后咳嗽，发热，3天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检査:双眼睑闭合不全，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级。诊断可能是A:周期性瘫痪B:急性感染性多发性神经根炎C:急性脊髓炎D:病毒性肌炎E:单纯性晕厥正确答案:B：女孩，10岁。上午8时升旗时突然昏倒，意识丧失2～3分钟，不伴肢体抽动，EEG及EKG正常。其诊断最大可能是上述哪项A:周期性瘫痪B:急性感染性多发性神经根炎C:急性脊髓炎D:病毒性肌炎E:单纯性晕厥正确答案:E：注意力缺陷多动症首选A:利他林（哌甲酯）B:地西泮C:泰比利D:ACTHE:丙戊酸钠正确答案:A：癫痈持续状态A:利他林（哌甲酯）B:地西泮C:泰比利D:ACTHE:丙戊酸钠正确答案:B：婴儿痉挛症首选A:利他林（哌甲酯）B:地西泮C:泰比利D:ACTHE:丙戊酸钠正确答案:D：男孩10岁，脊髓压迫症的改变是A:脑脊液无色，白细胞数5×/L，蛋白0.4g/LB:脑脊液黄色，白细胞数50×/L，蛋白17g/LC:脑脊液浑浊，白细胞数×/L，蛋白1g/LD:脑脊液红色，白细胞数×/L，蛋白3g/LE:脑脊液无色，白细胞数10×/L，蛋白1g/L正确答案:B：男孩12岁，系吉兰-巴雷综合征，病程2周时脑脊液改变是A:脑脊液无色，白细胞数5×/L，蛋白0.4g/LB:脑脊液黄色，白细胞数50×/L，蛋白17g/LC:脑脊液浑浊，白细胞数×/L，蛋白1g/LD:脑脊液红色，白细胞数×/L，蛋白3g/LE:脑脊液无色，白细胞数10×/L，蛋白1g/L正确答案:E：男孩，10个月。每天呕吐5～6次已2天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期A:I期B:Ⅱ期C:Ⅲ期D:Ⅳ期E:0期正确答案:A：第4天患儿处于昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双侧巴氏征阳性。肝肋下3.5cm，质韧。GPTU，血氨为μmol/L，血糖为1.56mmol/L。其病程属于哪一期A:I期B:Ⅱ期C:Ⅲ期D:Ⅳ期E:0期正确答案:B：住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸不齐，视神经乳头水肿，该患儿处于哪一期A:I期B:Ⅱ期C:Ⅲ期D:Ⅳ期E:0期正确答案:D：脑脊液鲎珠溶解物实验阳性可诊断为A:结核性脑膜炎B:大肠埃希菌脑膜炎C:金黄色葡萄球菌脑膜炎D:病毒性脑膜炎E:新型隐球菌脑膜炎正确答案:B：脑脊液墨汁染色找到致病菌可诊断为A:结核性脑膜炎B:大肠埃希菌脑膜炎C:金黄色葡萄球菌脑膜炎D:病毒性脑膜炎E:新型隐球菌脑膜炎正确答案:E：脑脊液抗酸染色找到致病菌可诊断为A:结核性脑膜炎B:大肠埃希菌脑膜炎C:金黄色葡萄球菌脑膜炎D:病毒性脑膜炎E:新型隐球菌脑膜炎正确答案:A：男孩，8个月，突然出现剧烈的哭叫，随即呼吸暂停，伴全身僵直，意识丧失，持续约30秒后缓解并哭出声来。其诊断最可能是上述哪项A:晕厥B:屏气发作C:癔症性发作D:习惯性阴部擦腿E:多发性抽动正确答案:B：女孩，3岁。生后8个月开始出现发作性面部涨红，大汗淋漓，表情紧张，双大腿夹紧，且上下摩擦外阴部，无意识障碍。脑电图检査阴性，其诊断最大可能是上述哪项A:晕厥B:屏气发作C:癔症性发作D:习惯性阴部擦腿E:多发性抽动正确答案:D：男孩，2岁。宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白窒息，出生体重为3.5kg。生后6个月不会抬头，1岁才会坐，2岁尚不会独走，扶走时双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，双手活动自如，膝腱反射亢进。其脑瘫类型是哪种A:痉挛(偏瘫）型B:痉挛（双瘫）型C:痉挛（四肢瘫）型D:共济失调型E:手足徐动型正确答案:B：男孩，3岁。出生时有深黄疽，经抢救后好转。现讲话语句含糊，声调异常，安静时手足抖动明显，智力正常。膝腱反射不亢进，巴氏征阴性。其类型是哪种A:痉挛(偏瘫）型B:痉挛（双瘫）型C:痉挛（四肢瘫）型D:共济失调型E:手足徐动型正确答案:E：患儿，5岁。出生时有颅内出血，现四肢运动障碍明显，张力增高，屈膝屈肘时常有屈曲性挛缩，膝腱反射亢进，巴氏征阳性。其类型是哪种A:痉挛(偏瘫）型B:痉挛（双瘫）型C:痉挛（四肢瘫）型D:共济失调型E:手足徐动型正确答案:C：男孩，2岁，生长发育迟缓。现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性，拟诊为A:脑出血B:重症肌无力C:吉兰-巴雷综合征D:脑性瘫痪E:脊髓炎正确答案:D：女孩，5岁，2个月前右眼睑下垂，10天前出现左眼睑下垂，晨轻暮重，双瞳孔对光反射正常，拟诊为A:脑出血B:重症肌无力C:吉兰-巴雷综合征D:脑性瘫痪E:脊髓炎正确答案:B：女孩，8岁，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物mmol/L，拟诊为A:脑出血B:重症肌无力C:吉兰-巴雷综合征D:脑性瘫痪E:脊髓炎正确答案:C：流行性脑脊髓膜炎（败血症期）A:脑膜刺激征阳性B:皮肤有出淤点C:呕吐、脓血便D:惊厥停止后神志即恢复正常E:肢体瘫痪正确答案:B：中毒性痢疾合并脑病A:脑膜刺激征阳性B:皮肤有出淤点C:呕吐、脓血便D:惊厥停止后神志即恢复正常E:肢体瘫痪正确答案:C：高热惊厥A:脑膜刺激征阳性B:皮肤有出淤点C:呕吐、脓血便D:惊厥停止后神志即恢复正常E:肢体瘫痪正确答案:D：病毒性脑膜脑炎A:脑膜刺激征阳性B:皮肤有出淤点C:呕吐、脓血便D:惊厥停止后神志即恢复正常E:肢体瘫痪正确答案:A：化脓性脑膜炎A:糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B:糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C:糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D:糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主E:糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常正确答案:B：病毒性脑膜炎A:糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B:糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C:糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D:糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主E:糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常正确答案:D：结核性脑膜炎A:糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B:糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C:糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D:糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主E:糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常正确答案:C：患儿，男，2岁。发热伴轻咳半天，精神好，无吐泻，尿正常。入院前5分钟突然惊厥。査体:体温40℃，神志不清，双眼上翻，口角抽动，口吐白沫，口周青紫，颈部无抵抗感，咽部充血，心肺无异常，病理征（-）。可能的诊断为A:中毒性菌痢（脑型）B:化脓性脑膜炎C:高热惊厥D:癫痫E:颅内出血正确答案:C：患儿，女，11个月。发热4天，38～39尤，呕吐4～5次/日，査体:体温3代，昏睡，皮肤弹性好，前囟稍紧张，颈部轻度抵抗，心肺腹部无异常，克氏征（+），布氏征（+），最可能的诊断为A:中毒性菌痢（脑型）B:化脓性脑膜炎C:高热惊厥D:癫痫E:颅内出血正确答案:B-.案例：患儿，男，8岁，晨起时发现左侧口角下垂，右侧口角向上斜，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉。：其最可能的诊断是A:中枢性面瘫B:周围性面瘫C:永久性面神经麻痹D:继发性面神经麻痹E:面肌痉挛正确答案:B解析：周围性面瘫任何年龄均可发病，男性略多，通常急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。中枢性面瘫的临床特点为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪;无味觉和涎腺分泌障碍。：引起周围性面瘫最常见的原因是A:感染B:外伤C:中毒D:中耳炎E:肿瘤正确答案:A-.案例：患儿男，4岁8个月。因发热2天，左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常，人院前1天，患儿出现左侧肢体无力，不能站立，无发热及抽搐。査体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，四肢痛温觉存在。：该患儿的初步诊断是A:过敏性紫瘢B:过敏性紫瘢、小儿偏瘫C:小儿偏瘫D:血小板减少性紫癜E:血小板减少性紫癜、小儿偏瘫正确答案:B：入院后最需要进行的检査为A:脑电图B:肌电图C:神经传导速度D:头颅MRIE:体感诱发电位正确答案:D：MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检査正常。考虑其病因为A:腔隙性梗死B:脑缺血C:急性播散性脑脊髓炎D:病毒胜脑炎E:脑白质病正确答案:A解析：本例以发热、急性偏瘫为首发症状，在入院査体即发现双下肢典型皮疹，初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，引起毛细血管通透性增加，并有小血管炎病变广泛。本例累及中枢神经系统，结合脑脊液正常，河犯脑梗死表现，提示脑血管发生变态反应炎症阻塞小血管致偏瘫。-.案例：男孩，6岁。生后3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大，智商80，血清CPK作高达1U。：该患儿首先考虑的诊断是A:Duchenne型肌营养不良B:Becker型肌营养不良C:Emery-Drefuss型肌营养不良D:Congentialmyotonie肌营养不良E:Myotonic肌营养不良正确答案:A：下列哪点不是其主要临床特点A:男性，3～5岁起病，下肢近端肌群受累最重B:多数病例有智力低下C:由仰卧位起立时，Gower征阳性D:小腿腓肠肌假性肥大E:血清增高，尤以早期明显正确答案:B